包珍妮最重时是30多公斤,7月23日住院前瘦成21公斤。昨天,她静静地躺在附二医ICU内接受治疗。金鱼摄
去年,包珍妮勉强还能坐会儿。
昨天,13岁的包珍妮躺在附二医的ICU病房里,戴着呼吸器,还有进食管,连睁开眼睛的力气都没有。
这已经不知是她几次患肺炎。
医生说,她一半的肺已经没用了,仍在危险期。
然而,最致命的是,她是一名“ALS”(肌萎缩性脊髓侧索硬化症)患者。
她只是在一周岁左右,尝过站立的滋味。
然后,站立不稳,接着是轮椅,如今连轮椅也坐不住了。
这个会写歌词、会绘画,甚至几次三番做别人思想工作,让对方放弃轻生念头的少女,不得不为自己准备了一份遗书,她不忘嘱咐父母:千万别让弟弟重蹈覆辙。
然而,年仅6岁的弟弟也一样,正一步一个脚印,追随着她的步伐。
近日风靡国内外的“ALS(肌萎缩性脊髓侧索硬化症)冰桶挑战”,加上各界大佬的参与互动,这种俗称“渐冻人症”的疾病一时成为网络热点。
但对于包珍妮一家,噩梦从未惊醒过。
“老天啊,你睁开眼睛看看我,我过的是什么日子,给我指条明路吧!”父亲包宗锋不久前刚学会用
医院神经内科教授唐湘祁解释说,ALS俗称“渐冻人症”,多于30至50岁发病,是一种渐进性神经元退行性疾病,以四肢软端肌肉萎缩瘫痪、上下运动神经元混合性损害为特点,会造成大脑和脊髓中运动神经元死亡,令大脑无法控制和支配肌肉运动,肌肉也会因缺乏运动而萎缩。在初期,ALS病通常以双手软端肌无力、萎缩为首发症状,逐步发展到下肢,病程晚期出现球麻痹,表现为舌肌萎缩和震颤,出现构音不清、吞咽困难、饮水呛咳等,最后导致完全失去行动能力,甚至因呼吸困难、肺部感染、全身衰竭而死亡。
不过,患有ALS病的病人虽然会因为肌肉萎缩逐渐丧失生活自主能力,但他们的认知能力和意识往往不受影响,因此常被称为“清醒的植物人”。目前,ALS病暂时还是不可治愈的疾病,与帕金森病这类神经退行性疾病一样,还需要更多的资金支持来进一步了解发病机制。这也是“冰桶挑战”发起的初衷之一。
唐湘祁还透露,ALS病在全球各个种族、民族和社会都有发现,任何人都可能患病,发病率约为2人/10万到5人/10万,男女患者之比约3:1,中国约有20万人罹患该疾病。该病自然病程平均约3-5年,进展快者发病1年内死亡,病程进展慢者可持续10年左右,只有5%的病人能存活超过20年。英国著名物理学家霍金正是这5%中的一员,他已经与ALS病斗争了40多年。
★致病原因尚不明晰,或与遗传等有关
谈及肌萎缩性脊髓侧索硬化症的发病机制,唐湘祁表示“目前尚不明晰”,可能与下列因素有关:
一、遗传。5%至10%的患者有遗传性,目前基因研究已确定常染色体显性遗传型与铜/锌超氧化物歧化酶(SODL)基因突变有关。
二、中毒。家族性病例由于SODL突变可能导致谷氨酸盐兴奋毒性和ALS发生。此外,植物毒素如木薯中毒,微量元素缺乏或堆积,摄入过多的铝、锰、铜、硅等元素,以及神经营养因子减少等均可能与致病作用有关。
三、免疫。尽管MND(运动神经元病)患者血清曾检出多种抗体和免疫复合物,如抗甲状腺原抗体、GMl抗体和L-型钙通道蛋白抗体等,但尚无证据表明这些抗体可选择性以运动神经元为靶细胞。
四、病毒感染。由于MND和急性脊髓灰质炎均侵犯脊髓前角运动神经元,且少数脊髓灰质炎患者后来发生MND,故有人推测MND与脊髓灰质炎或脊髓灰质炎样病毒慢性感染有关。但ALS患者CSF、血清及神经组织均未发现病毒或相关抗原及抗体。
相关链接
●电影《霍金传》:被誉为“宇宙之王”的科学家霍金是“渐冻人症”最具代表性的人物,21岁他被确诊,此片正是他的个人传记。
●电影《我的爱在我身边》:由金明民饰演的白钟宇是一位“渐冻人”,与河智苑饰演的入殓师智秀相恋,随着白钟宇的身体日渐萎缩恶化,他开始刻意逃离智秀,因此上演一段惹人飙泪的生死恋。
●电影《前妻》:这是一部由真实故事改编的电影,由王千源饰演的主角老丁是一位普通的北京报摊小贩,他的前妻(吴越饰演)是一位“渐冻人症”患者,绝症面前老丁对家庭责任、“纯爷们”的定义做出了自己的选择。
●电视剧《心星的泪光》:在这部中日合拍的20集电视剧中,关颖饰演的女主角小鹿因遗传患上“渐冻人症”,纠葛的生死恋侧面映衬出“渐冻人”的生活。
●电视剧《爱情风暴美丽99》:这部年的《爱情风暴美丽99》节奏快,戏剧冲突尖锐复杂,窦智孔饰演的男主角高飞最后患上“渐冻人症”。
温馨提醒
有心血管疾病者不宜参与
“冰桶挑战”虽然是慈善传递秀,但是医生提醒,并非所有人群都适合。医院一位医生指出,有几类人群要慎重选择,最好避免参加此项活动。他解释道,对于高龄或是有高血压、糖尿病、心脑血管疾病等基础病的参与者来说,假如短时间内用大量冰水浇注头部,会令脑血管迅速收缩、痉挛,供血不足,容易引致头疼,严重的还会引起脑梗。
医生表示,假若一大桶冰水从高处兜头而下,有可能造成颈椎损伤。因此,颈椎病人应慎重尝试这种挑战,其余人在挑战时,也尽量不做“低头族”,减少损伤的发生。
此外,也有专家建议,体质较差、有皮疹湿疹等皮肤疾病的患者也不应尝试这项活动,以免感染风寒或是加重病情。
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