但对于假体隆胸来说,乳房假体植入腔隙的选择是一个非常关键的选择。
大多数求美者都不具备足够的隆胸知识,面对医生的时候根本不知道该问些什么,也问不到点上。今天特地请来了隆胸教授尹卫东来为我们说说这个问题
一乳房假体植入腔隙的重要性对于求美者来说,术后长期满意度和安全性是重点,而评估这两点核心要素之一的就是选择乳房假体植入腔隙,毕竟它决定了假体表面覆盖组织的质量和厚度。如果能保证乳房假体上有足够的且质量上好的软组织覆盖,那大可以避免日后不可逆转的组织损害和无法修复畸形的发生,比如,假体边缘可以被摸到、甚至被看见,以及不正常的皮肤褶皱。
二乳房假体植入各腔隙的特性目前,全世界整形医生在使用的莫过于5种假体植入腔隙位置,分别为乳腺后、筋膜后、部分胸肌下(传统的胸肌下)、双平面和全肌肉下。
1、全肌肉下
初次隆胸手术中全肌肉下植入并不是一个合理的选择,只有在乳房重建手术时才会考虑。
2、筋膜后植入
这种方式在临床上运用也很少,目前也没有科学有效的研究证实筋膜后有明显的好处和优势。因筋膜最厚处也只有不到1mm的厚度,对假体覆盖没有实质性好处。
3、乳腺后腔隙植入
乳腺后腔隙就是将假体放置在乳腺组织的后方、胸大肌和筋膜前方。
这个腔隙的优点在于假体和求美者自身的乳房实质位于同一层次。并且没有额外组织层覆盖在假体上,假体可以形成更符合预期的充盈度。同时,这个层次植入假体,医生更能精确地控制双乳间距。
但对于本身过于瘦小、乳房组织菲薄的女性来说,随着年龄变大,组织会变薄、皮肤松弛,那么可能会出现假体边缘可见和褶皱等畸形;其次,可能会影响乳房x光检查;这个腔隙可能会造成包膜挛缩;再者,如果在乳腺后放置高突假体,长期的挤压可能会导致乳腺组织的萎缩。假体越大,覆盖的皮肤就会绷得越紧,发生乳腺萎缩的潜在风险也会越大。
值得提醒的是,乳腺后腔隙植入假体,更适合皮下脂肪足够多的女性,如果求美者乳房脂肪过少,我也是不建议选择这个植入层次的。
4.部分胸大肌下腔隙植入
部分胸大肌下腔隙又被称为传统的胸肌下腔隙,是将乳房假体放在求美者的乳腺组织、筋膜以及胸大肌的后方,并在乳房下皱襞区域保留整个胸大肌起点。
相对于其他腔隙来说,这个腔隙给假体提供了最厚的软组织覆盖,降低或消除了出现假体边缘显露和牵拉褶皱的风险,也降低了包膜挛缩的风险,并且与乳腺后腔隙相比,对乳房X光线摄像的影响更小。
缺点在于当你紧绷胸大肌时,乳房形状有可能会发生变形,这一点在不同求美者身上相差很大,而且不可预测;随着时间推移,假体有可能会向外侧移位,拉宽双乳之间的距离,这个同样差别很大。
我们东方女性普遍存在胸大肌薄、胸肌并不发达的情况,所以它施加给假体的压力就相对小,这些缺点在隆胸后其实很少出现,这也就恰好变成了求美者选择胸大肌下腔隙植入的一个优势。
5、双平面下腔隙植入
双平面下腔隙是将假体置入乳腺组织和部分胸大肌后面,也就是假体的上半部分在胸肌和胸肌筋膜后方,下半部分在乳腺组织后方。
这个腔隙的植入可以保证乳房软组织对假体的长期最大化覆盖,又结合了乳腺下植入的优点。使用双平面腔隙植入,降低了乳房边缘可视化或因牵拉而引起的褶皱,更好的为乳房塑形;其次,会明显降低胸大肌的牵拉,减轻了患者的术后不适感;再者,没有下皱襞处完整肌肉对假体的压力,会有效减少假体外移导致的两侧乳房间距增大的风险。
虽然双平面腔隙的植入带来了众多优点,但需注意,对于乳房本来就小、胸大肌也薄的求美者来说,并非是一个好的选择,因为这影响乳房下部的软组织覆盖厚度,也就是我们常说的影响手感。换句话说,双平面隆胸很挑人,它很好,但不是谁都适合做。
内窥镜是双平面隆胸的必备。换言之,医院的时候,一定要选择标准医院,当然,医生也必须要有内窥镜使用经验。
三总结总的来讲,根据各个植入腔隙的特性和基于求美者本身乳房组织基础的综合权衡,目前在国内选择胸大肌后和双平面腔隙植入假体的求美者会比较多。
大家在选择假体植入腔隙的时候,可以通过测量乳房上极和下皱襞的厚度来判断自己的乳房脂肪厚度、以及自己适合做哪个腔隙植入。我们认为如果乳房上极软组织提捏厚度2cm,可考虑做胸大肌下腔隙植入假体;若乳房下极软组织提捏厚度1cm,可考虑做胸肌下和高位双平面隆胸
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