腰椎间盘突出有哪些身体上的特征?要怎么样临床诊断?腰椎间盘突出吃什么药好?
90%以上的病人都显示有轻重不等的功能性脊柱侧弯,多数病人固定在一个方向,少数时左时右,因此,大多病人都有特殊的强迫体位表现,如病人的生理前弓消失,腰椎凸向患侧(躯干向健侧弯),痛侧骨盆倾斜。这是为了减少神经根受压和紧张,减轻疼痛所致,对腰椎间盘突出的诊断有一定的帮助。腰椎间盘突出的这种侧凸,仅指病变节段而言,上腰段及胸脊柱的侧凸系代偿性改变。腰椎间盘突出的这种状态,Sicard曾认为同侧侧凸主要可使椎间孔增大,以减轻神经根的受压状态。但近年来常认为与神经根和突出物位置有关,突出物在神经根肩部者占多数,此时体态出现上述改变,而突出在神经根腋部时,出现侧弯变化则相反。如突出物在神经根前侧,可滑至内侧或外侧,其侧弯呈两侧交替变换。
压痛点检查对病变定位有一定的意义。小腿肚压痛,提示S1病变存在,胫骨前侧间隙压痛,提示L5病变,股四头肌压痛,提示L4神经根受累。椎管内病变有时在坐骨大孔内上缘、骶骼关节部位及坐骨神经的径路上可寻及压痛点,但这些压痛点无定位意义。
腰椎间盘突出病人常伴有下肢的感觉障碍,最早出现的是触觉的改变,接着是痛觉的改变。初期敏感,久者感觉迟钝或消失。皮肤的感觉区常不是单一脊神经支配的,每个部位都有重复支配,因此,皮肤感觉障碍检查只供定位参考。腰椎间盘突出吃什么药。
腰椎间盘突出部位不同,对下肢腱反射出现不同的影响,病久者常出现支配肌肉的无力萎缩,腰椎间盘突出症出现运动障碍较少,病程较长、病情重者,有时会出现部分运动障碍。上腰部突出,常会影响股神经,出现股四头肌肌力减退,病久者股四头肌萎缩,下腰部突出,常致坐骨神经受累,出现腓肠肌张力下降,病久者常有足背伸肌群明显萎缩,使胫骨前明显突出。L5神经支配的足拇长伸肌无力甚至瘫痪是较常见的体征,有报道占L4,L5突出的76.2%。
中医认为内被肝肾,外加锻炼保持良好姿态。有助于恢复脊椎问题。
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