腰椎间盘突出症造成肌肉萎缩,打喷嚏咳嗽

腰椎间盘突出系指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状。临床统计表明,腰椎间盘突(膨)出症是骨科最为多见的疾患之一,也是腰腿痛最为多见的原因。

得了腰椎间盘突膨出症为什么会引起腰腿疼痛,每一个人都或多或少、或轻或重地有过下腰痛的历史。经常有人发生下腰痛后就说得了腰椎间盘突出症,实际上并不是所有下腰痛症状都是腰椎间盘突膨出症引起的。下腰部主要是指腰椎、骶椎、双侧骶髂关节及其邻近的组织,可涉及肌肉、韧带、筋膜、后关节、腰骶关节或骶骼关节。

腰椎间盘突膨出引起的常见临床症状:

1、腰椎间盘突膨出会出现跛行:跛行多为间歇性的,即行走一段距离路程后就会出现下肢的疼痛,无力,弯腰或蹲下休息后症状可缓解,仍能继续行走。随着时间的推移,症状逐渐缓慢加重,出现上述症状之前的站立时间,或是行走的距离会逐渐缩短行走距离越短,病情越重。

2、腰椎间盘突膨出会出现腰腿痛:腰腿痛一般是在外伤、劳累、受寒之后容易发作的。在发作时如卧床休息,疼痛往往相对减轻。任何使腹压增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、喷嚏、抬举重物、慢性咳嗽等,都容易诱发腰腿痛,或使已发生的腰腿痛加重。

3、腰椎间盘突膨出会出现感觉麻木:腰椎间盘突膨出症的病人之中有一部分是会出现肢体的麻木感,大腿外侧是常见的麻木区域,当穿衣裤接触时可以有烧灼感,长时间站立可加重麻木感。较长时间压迫会引起相关的下肢肌肉萎缩。

4、腰椎间盘突膨出会出现活动受限。由于髓核的突膨出压迫了神经根,使腰肌呈保护性紧张,可发生于单侧或双侧。由于腰肌紧张,腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制,前屈或后伸之时是可出现向一侧下肢的放射痛。

1、为什么有的患者会出现下肢肌肉萎缩:

有的人患腰椎间盘突膨出症一段时间后,忽然发现自己的一条腿变细了,有的部位不但不如另一条腿丰满了,而且不像从前那么结束有力,摸上去也又软又薄,还有的患者甚至能明显感觉到腿部力量大不如从前了。到医院检查才发现是肌肉萎缩了,而引起肌肉萎缩的原因正是腰椎间盘突出使神经根长期受刺激。腰椎间盘突出刺激神经根。

原来神经根受刺激后不仅影响神经的传导功能,还会影响神经本身的营养供应。在正常情况下,神经末梢能够释放一些营养物质来调整所支配组织的代谢活动,这叫做神经的营养作用。神经根长期受到压迫等刺激之后会使神经本身营养供应不足,这种神经的营养做用就会减低,这将直接导致神经所支配肌肉的糖原合成减慢,蛋白质分解加速,这样一来肌肉就会发生萎缩,患者下肢就会变得细而无力。

2、打喷嚏或咳嗽等为什么会造成压迫症状加重:

有很多腰椎间盘突出症患者都有这样的机会,发病时就怕咳嗽和打喷嚏。只要一咳嗽或者打喷嚏,就会感到突然的腰部剧烈疼痛和下肢触电样窜痛,十分痛苦。

人在咳嗽或打喷嚏时会出现不自主的腹部压力突然增大,这样就会使腰部脊柱快速向后方拱起,这种腰椎后弓的结果导致腰椎间向后方移动,加重了腰椎间盘突出的程度,一旦刺激了脊神经根就会发生下肢的窜痛。

此外,当咳嗽和打喷嚏时还会使人体出现瞬间的剧烈震动,在腹压增大、腰椎后弓的情况下,这种震动不仅会进一步加大椎间盘向后突出的程度,还会使椎骨周围的肌肉、韧带、神经等软组织受到瞬间的猛烈牵连。这种牵拉有时会导致腰部肌肉痉挛和韧带的损伤,出现腰部剧烈疼痛。所以有的腰椎间盘突出症患者会因为咳嗽或打喷嚏导致症状加重,并出现剧烈的腰部和下肢窜痛。

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