脊柱侧凸的分类

1、脊柱侧凸有很多分类方法,一般按病因分类,可分为:

(1)特发性脊柱侧凸:

最多见,占总数的80%以上,其确切病因尚不清楚。根据发病年龄又分为婴儿型(0-3岁),幼儿型(3-10岁),青少年型(10岁以后)。

(2)先天性脊柱侧凸:

第二多见,占总数的5%~10%,系先天因素所致,其常见原因是椎体形成障碍和/或分节不良。婴幼儿时期多可被家长发现。

(3)神经肌肉性脊柱侧凸:

包括上运动神经元性,如脑瘫、脊髓空洞症、脊髓小脑变性、脊髓肿瘤等引起的侧凸,以及下运动神经元性,如小儿麻痹后遗症、脊髓性肌萎缩等引起的侧凸。此外,肌营养不良等肌源性疾病导致的侧凸也属此类。

(4)间质病变性脊柱侧凸:

如马凡氏综合征、埃当二氏综合征等。

(5)神经纤维瘤病合并脊柱侧凸:

有高度遗传性,侧弯畸形持续进展。

(6)骨软骨营养不良合并脊柱侧凸:

常见有侏儒症、粘多糖蓄积病等。

(7)代谢障碍合并脊柱侧凸:

如佝偻病、成骨不全、高胱氨酸尿症等。

(8)类风湿性疾病性脊柱侧凸。

(9)创伤性脊柱侧凸。

(10)脊柱滑脱、先天性腰骶关节畸形合并脊柱侧凸、成人侧凸。

2、按弯曲方向分

(1)侧凸:即部分脊柱棘突偏离身体中线称脊柱侧弯,有左侧凸、右侧凸及S形弯,C形弯。

(2)后凸:指胸段脊柱后凸超过生理曲线范围者。

(3)鞍背:是指局部某椎体被破坏,椎体突然向后凸起。

(4)圆背:是指整个脊柱象弓一样向后凸起。

(5)畸胸:分两种,一种是胸骨向外突起,另一种是胸骨向内凹陷。

(6)旋转性(扭曲性):是因为腰椎横突一面高一面低或胸骨扭曲形成的,这种弯曲是最复杂,最难治的。

3、按性质分

(1)功能性(姿势性)脊柱弯曲:往往由某种不正确姿势引起,常在学龄期儿童发现。这类脊柱弯曲畸形并不严重、当患者平卧或用双手拉住单杠悬吊时。畸形可自动消失。

(2)理性脊柱弯曲:由于各种疾病引起的,如脊髓灰质炎、神经纤维瘤、脊髓空洞症、大脑性瘫痪、脊柱结核、佝楼病、小儿麻痹或外伤,压扁性骨折,肺浓肿,大叶性肺炎等使肌肉的张力不平衡所致。患者发病年龄愈小,弯曲畸形也愈严重。

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