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温故知新
上期我们学习了高雨老师的慢性神经刺激征学说中的神经系统的组成，使我们从浅层面了解了什么是慢性神经刺激征。
今天，我们继续跟着高雨老师，来了解一下神经的营养及信息传递方式。
神经递质都有哪些？经典的递质由乙酰胆碱、多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、5-羟色胺和组胺等。这些是我们经常用到的。而乙酰胆碱是发现最早最符合标准的神经递质。它的生理功能是参与学习记忆过程，感觉和运动功能的调节以及影响心血管活动。去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺同属儿茶酚胺，它们有共同的生物合成和代谢途径。它们主要是对心血管活动的调节。对镇痛作用的影响，活动增强时表现为狂躁症状等。多巴胺是椎体外系的重要递质。因此，它与躯体运动有关。其它的神经递质不再一一列举。总的来说，神经递质就像人体的通讯员，需要传达什么命令，就派哪一个去。它们是人体信息的使者，是维持人体正常活动的重要组成部分。对神经递质的了解有助于我们对机体功能的近一步了解。那么，神经的营养物质就是对这些活动的助燃剂，下面再大体了解一下神经的营养物质。神经营养物质神经营养物质是指一组除普通维持生存所必需的基本营养物质以外的，对神经细胞起特殊营养作用的因子。它是一类能支持神经元生存和诱导神经突起生长的化学物质；能保障神经元存活、迁移、分化、生长、或与其它细胞建立功能性联系的依赖因子，又是发育成熟神经元功能的调控因子，甚至在损伤神经元后或老年退行性病变时能保护其存活的必需因子。由靶细胞产生的天然蛋白质，具有神经营养活性。因此，也称为神经营养因子。这些不同种类的神经营养因子激活的独特信号通道能够相互合作并对靶细胞产生协同效应，用多种神经营养因子能防止或抑制各种损害引起的神经元死亡。若某些神经营养因子缺乏、不足、或失常，可能是导致神经系统某些疾病是发生或老年性神经系统的退行性变。或是神经再生障碍的原因。这些神经营养物都有哪些，它们的来源主要是非神经组织，如，骨骼肌、成神经细胞瘤细胞、肝脏合成等。它们广泛分布于中枢神经系统组织。包括神经生长因子、脑源性神经营养因子、睫状神经营养因子、胶质细胞源性神经生长因子、成纤维生长细胞生长因子、胰岛素生长因子等。既然是神经生长因子，那么它们的主要作用就是营养神经组织，而且主要是营养与神经元有关的组织，包括神经中枢组织、脑积液和脉络丛等。例如，神经营养因子的缺乏可能会导致神经元的死亡，如，轴突的断裂、缺血、低血糖、特别是一些神经变性疾病，最常见的有阿尔茨海默症、神经元变性的肌萎缩性侧索硬化症、脊肌萎缩症和脊髓灰质炎后综合症等，基地神经节病变的帕金森病等。所以说，神经营养因子的缺失是导致神经元损伤的主要原因。而且神经元的坏死是不可逆的。怎么能最大发挥神经营养因子的作用是保证神经元不死亡的主要因素。也是我们对这一类疾病的认识的最大缺陷，当患者出现症状和体征的时候，往往是支配这一功能的绝大多数神经元已经坏死，而且剩余的神经元也因为神经营养因子的缺乏而濒临死亡，所以，我们常说这一类的疾病是不可逆的，是无法治疗的，迄今为止还没有好的办法去控制和治疗此类疾病。这也是我们对于慢性神经刺激征认识以来遇到的最大的障碍。也正在慢慢尝试着去控制和改善体征及症状。到现在为止还没有令人高兴的成果。
神经细胞内信息的传递途径神经细胞内信息的传递是有两种途径，一种是神经系统，另一种是体液系统。神经之间的信息交换是通过突触传递的，而且是化学性的，就是达到神经末梢的动作电位触发突触前膜释放神经递质，神经递质作为信号分子作用于突触后膜的相应受体，从而引起靶细胞的一系列的生理生化反应。所以，神经递质是神经系统的关键信息物质。体液途径则是一类通过细胞外液来传递信息的系统，有多种信息分子参与，主要有激素、细胞因子。上面的内容主要是大体描述了神经元的组成，功能，及神经的营养、及信息传递的方式等。让大家初步认识神经到底在人体内起什么样的作用。下面就再说一下神经的另一类细胞，神经的胶质细胞。
神经胶质细胞是指在神经细胞中起连接的物质，类似于其他器官中的结缔组织，它是神经组织中不可缺少的一部分，具有重要的生理功能。脑体积中的一半是由不能传递神经冲动的神经胶质构成。它的数量是神经细胞的10倍。它由大胶质细胞和小胶质细胞组成。大胶质细胞中的星形细胞和少突胶质细胞，起自神经外胚层，是神经胶质的主要部分，小胶质细胞较小，是一种单核巨噬细胞，来自中胚层。其中，星形细胞最多，分布最广，分布于除中枢神经系统的灰质和白质外，还存在于神经垂体、视网膜、室管膜和脉络丛。它的功能是：
（1）通过广泛分布的突起构成神经组织的支架，对神经元相细胞胞体和突起具有支持作用。
（2）星形神经细胞在生后仍保留分裂能力，在创伤刺激时进行分裂，形成胶质瘢痕；
（3）星形细胞参与物质运输和血脑屏障的形成。
星形神经细胞在正常神经活动中的功能：1.兴奋性递质谷氨和抑制性递质氨基丁酸代谢密切相关，二者彼此相互转化。2.维持离子平衡，当神经元活动时，细胞外钾离子浓度升高，使周围的星形细胞带正电荷，与相邻部位形成电流将k离子由释放部位带走。它不仅可以进行k+/Na+交换，而且还可以进行HCO3-/CL交换，借以调节神经组织的离子平衡。3.合成神经活性物质。4调节神经递质的释放。对于我们临床上重要的一点是星形细胞形成的瘢痕是癫痫的形态特征之一。星形细胞与其他的运动功能障碍的疾病都有着直接的关系。比如，帕金森病，舞蹈症等。星形细胞与神经精神紊乱有直接的关系，比如：肝硬化昏迷的病人，由于肝的解毒功能降低毒素进入血液入脑，干扰脑代谢的结果。这些物质都作用于星形细胞。
小胶质细胞对于神经系统的正常发育是必须的，它起着清除死亡细胞和变性物质的作用。它在损伤反应的早期就被激活，一般在脑缺血几分钟就有反应。故称为中枢神经系统病理事件的传感器。小胶质细胞的激活是神经系统防御、感染、炎症、创伤、缺血、脑肿瘤神经变性病的关键因素。小胶质细胞的更重要的作用表现在于免疫的关系中。所以说神经胶质细胞在神经的活动及功能的维持上起到相当重要的位置。
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