寰枢椎为颈椎第一和第二节的简称，位于颅颈交界区，是连接生命中枢的枢纽，当其发生脱位可引起延髓、高位颈脊髓受压，严重时四肢瘫痪、呼吸衰竭。因其致残、致死率高，发病时须及时诊治。
近期，医院脊柱外科，采用3D打印技术成功为一名寰枢关节脱位，并颈1／2平面椎管严重狭窄的患者，开展枕颈融合、后路内固定、椎管减压、脊髓粘连松解、取髂骨植骨融合术手术，术后患者恢复良好。术中，3D打印技术的运用，大大提高了该手术的科学性与准确度。
▲术前
“先是手握不住筷子，后是走不动路，一个颈椎病咋能这么严重…”家住蓝田县63岁的冯先生，1年多前出现颈部疼痛、四肢麻木无力、持物不稳等症状，最后发展为行走困难，严重影响日常生活，医院诊断为颈椎病。尝试多种治疗，效果不理想的同时症状却日渐加重。
病情每况愈下需要人搀扶的冯先生，在家人的陪伴下来到医院求治。脊柱外科检查发现：患者寰枢椎后突畸形；枢椎软骨联合分离；寰枢关节前后脱位；并导致脊髓严重受压。若不果断处理或术中稍有不慎，患者将四肢瘫痪或因呼吸麻痹而失去生命。同时，还发现患者患有窦性心动过缓、肺间质纤维化、慢性支气管炎、缺血性脑梗塞等多种复杂基础疾病，增加了治疗的难度和风险。
“寰枢椎解剖结构复杂，有丰富的血管和中枢神经从中穿过，算得上脊柱外科手术中风险最高的部位，对技术要求极高。且传统的经口咽入路和颈前咽后入路的前路松解手术创伤大，切口及咽部并发症多，常需要进行气管切开，给患者带来很大痛苦。”脊柱外科陈治副院长解释。
患者脊髓受压，节段较高，风险大，面对如此棘手的疾病，科室反复会诊讨论。最终制定了创伤小、好恢复的寰枕融合、后路内固定、椎管减压、脊髓粘连松解、取髂骨融合术的手术方案。
▲术后
根据患者实际情况“私人订制”了颈椎3D模型，1:1地还原出患者颈椎的高度、长度、宽度，以及解剖关系，精准地呈现了患者椎体和神经等状况，帮助医生更直观地了解病情，精准治疗。最终，手术在3D打印技术的辅助下，顺利完成，术中3D模型对指导螺钉的置入起到了关键作用，寰枢椎复位固定良好。术后，冯先生的上下肢麻木、无力症状有显著改善；术后5天，即可在助行器辅助下自行下床行走。
脊柱外科陈治副院长介绍
“3D打印技术作为一项有利的补充，我们提前将患者的骨科数据传入电脑，经数据转换后，经先进的3D打印机完成骨骼的1:1打印模型。这样，术中、技术要点均可在术前进行预演，以更直观的了解病变部位，精确设计手术方案。”
目前3D打印技术已广泛应用于骨科临床治疗，腰椎、胸椎、颈椎等骨科手术都可以采用3D打印技术进行个体化设计治疗。其最大特点是，提高了手术的成功率、降低手术风险，让手术更加安全、精准。24小时骨病-
科室简介
脊柱外科在文益民院长、陈治副院长的带领下，对颈椎、腰椎、侧弯和脊柱感染，脊柱肿瘤疾病临床治疗方面积累了丰富经验，逐步确立诊疗和科研优势，每年完成各类脊柱外科手术余台。在国内及西北地区享有盛名，一床难求。开展脊柱类疾病的保守治疗，微创、手术治疗阶梯治疗方案，并且各个治疗方法均居国内领先水平。主要承担腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱，胸腰椎骨结核，颈椎间盘突出，颈椎管狭窄，脊柱后凸畸形、脊柱侧弯、脊柱肿瘤、脊柱结核等脊柱疾病的诊疗工作。
特色诊疗：能出色完成脊柱脊髓损伤、脊柱退行性变、脊柱结核、滑脱、肿瘤以及脊柱畸形相关的各类手术，对颈腰椎间盘突出症的诊断治疗，形成了从非手术→微创手术→手术治疗一整套系统有效的立体治疗体系，是目前省内治疗脊柱疾患方法最全面、技术最成熟的专业科室之一。科室与国内外顶尖脊柱微创专家建立有交流机制，并共同创建了中德脊柱微创中心。
来源：我院原创稿件
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