近日，我院骨伤科为一名近80岁的患者开创性地完成颈椎后路单开门手术，这标志着我院脊柱外科手术水平再上新台阶。
近80岁的曹伯因一次意外后仰跌倒就导致了四肢瘫痪，只有脖子能动，来我院后经过骨伤科医生的积极抢救治疗，四肢恢复了部分功能，但曹伯之前有严重的颈椎椎管狭窄，想要进一步恢复，则需手术治疗。经广中医一附院骨伤中心梁德主任、姚珍松主任的会诊，决定为曹伯行颈椎后路单开门手术解决脊髓压迫，为神经恢复提供有利条件。△姚珍松主任术前查房
什么是椎管狭窄？
颈椎管狭窄症是指因发育性、获得性或退变性等因素，构成颈椎椎管的相应骨性结构或纤维性结构发生病理性变化，导致相应椎管矢状径减小，椎管容积变小狭窄，引起相应责任节段脊髓的血液循环障碍，脊髓及神经根受到压迫而产生的一系列症候群。
△曹伯术前MR（箭头指示狭窄节段）近日，在总院姚珍松主任与我院骨伤科主任李召广的配合下，为曹伯行颈椎后路单开门手术。“颈椎手术要求术者有丰富的临床经验，对解剖要求较高，此次手术就是要将颈椎椎板一侧切开，使椎板向后外侧移位以扩大椎管，让脊髓向后方移位，从而产生减压作用。”李召广主任说道。△颈椎后路单开门示意图手术进行得非常顺利，术后曹伯即感觉到四肢感觉和肌力在逐渐恢复，现他在骨伤科医护团队的悉心照料下，配合中药口服、电疗、针灸、穴位贴敷等中医治疗逐步康复中。
△术前准备
△颈椎后路单开门术中（右一：姚珍松主任）△术后X光颈椎管狭窄常见的临床表现
1.感觉障碍：患者早期症状表现为手脚麻木、手脚过敏及疼痛等感觉障碍表现。2.运动障碍：间歇跛行、四肢僵硬不灵便、下肢无力、沉重行走障碍甚至四肢瘫痪。3.大小便障碍：早期表现为尿频、尿急、便秘等；病情进一步发展可能出现大小便无力症状；发展到晚期患者的大小便障碍会出现加重，可能出现尿潴留以及大小便失禁等症状。4.体征：为手脚肌肉逐渐萎缩、肌力会减退，肌张力增高等。我们追问曹伯为什么有这么严重的颈椎椎管狭窄都不来就诊呢？原来，曹伯并没有明显地表现典型的椎管狭窄症状，老人家觉得平常脖子有点僵硬，屈伸活动欠佳，他们都以为这是上了年纪的表现，其实不然！经检查其实是曹伯同时患上了强直性脊柱炎，这是一种以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，常引起脊柱强直和纤维化。颈椎强直在一定程度上掩盖了颈椎椎管狭窄的症状，但是一个颈部的后伸，狭窄的椎管内突然屈伸，空间压缩导致松弛或肥厚的黄韧带压迫脊髓，引起脊髓挫伤，直接引起四肢截瘫。颈椎疾病不容忽视！颈椎疾病不容忽视！颈椎疾病不容忽视！颈椎病的发病往往很隐蔽，当你出现颈痛、手麻时就应该到专科门诊就诊排除颈椎病了。颈椎病的起病往往由于不良的生活习惯:像长期低头打麻将、玩手机以及伏案工作等等都是导致颈椎病最常见的不良习惯。选择手术治疗是颈椎病最后治疗手段，对于大部分人需要做的应该是纠正不良习惯，加强锻炼，比如游泳锻炼可以防止其他椎间盘发生退变，也可以使颈部肌群得到锻炼，缓解软组织病变引起的不适。供稿：骨伤科
骨伤科简介广州中医院医院骨伤医院外一科，于年6月正式从外一科分化出来。科室在李召广主任的带领下逐步发展，逐渐形成脊柱、关节、创伤专业组，年7月广中医一附院骨伤科中心黄枫主任被特邀为我院骨伤科学术带头人，梁德、张庆文、赵京涛主任为我科脊柱、关节、创伤对接指导专家。我院骨伤科在专家指导下逐渐开展各种高难度复杂的关节、脊柱、创伤手术，并在实践中重视中西医联合，取得了良好的临床疗效。目前骨伤科拥有各类先进的医疗设备，主要包括：高清X线C型臂术中透视机、椎间盘镜、椎间盘射频消融治疗仪、多功能手术床、红外线射频治疗仪、中频治疗仪、中医电子脉冲治疗仪，中药熏蒸治疗仪等治疗设备。骨伤专科在科室学术带头人黄枫教授的指导下，李召广主任的带领下，形成了较全面骨伤疾病诊疗专业团队，目前科室主要研究方向有：1.脊柱疾病：颈椎病、颈胸腰椎间盘突出症、颈胸腰椎管狭窄症、椎体滑脱、颈胸腰椎骨折脱位、外伤性截瘫等，我科积极与广中医一附院紧密联系形成富有中医特色的阶梯式治疗方案。目前积极开展的技术包括：中西医结合保守治疗、选择性神经根封闭、射频消融、椎间盘镜、微创椎间盘摘除、经皮固定、非融合及各类脊柱重建及稳定手术。2.创伤疾病：运用现代救治理念、现代救治技术微创治疗各类骨折脱位、骨关节畸形、骨不连、修复重建等创伤疾病；运用现代ERAS理念结合中医康复特色疗法，促进患者术后快速康复。3.关节疾病：包括髋、膝、肩关节病疾病，股骨头坏死、髋关节骨性关节炎、髋关节感染性疾病（髋关节结核、髋关节化脓性关节炎等）、髋膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎、类风湿性关节炎与强直性关节炎累及髋膝关节疾病、各种膝关节疾病等。阶梯治疗关节疾病是本科的特色，保守治疗包括中西医结合运用中医针灸、针刀、练功等各种特色疗法治疗关节疾病，手术治疗包括髋关节置换、膝关节置换术、截骨保膝手术等。专家简介梁德广州中医院脊柱专科创始人、脊柱专科学术带头人、脊柱专科行政主任
教授、博士研究生导师，广东省中医药学会脊柱分会副主任委员、广东省中西医结合学会脊柱医学专业委员会副主任委员、广东省脊柱外科学会常务委员、广东省医学鉴定专家库成员。先后被评为广州中医药大学“千、百、十”人才培养对象、优秀中青年技术骨干、广东省优秀中西医结合工作者。曾获得省科技进步二等奖，省卫生厅一等奖，广州中医药大学科技进步二等奖。
擅长：脊柱创伤（脊柱椎体骨折、脱位，骨质疏松性椎体骨折等）、退变（颈椎病、颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等）、畸形（青少年脊柱侧弯、老年退变性侧弯、外伤骨折畸形等）、脊柱结核、脊柱肿瘤等疾病的手术治疗和保守治疗。姚珍松广州中医院脊柱专科副主任医师，医学博士
广东省康复医学会畸形学组、脊柱脊髓学组、广东省医学会脊柱外科分会委员、广东省医学鉴定专家库成员。在广州地区率先开展膨胀式椎体成形术治疗胸腰椎体压缩性骨折。对颈椎病、颈椎管狭窄症、颈腰椎不稳、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱，以及脊柱骨折脱位、脊柱脊髓肿瘤、脊柱结核、周围神经损伤等病症的诊断和治疗认识全面。主持参与省部级科研项目7项，参考专著编写4部，发表学术论文20余篇。擅长：颈椎病、颈椎管狭窄症、颈腰椎不稳、腰椎间盘突出症等。医院医院医院骨伤科科主任、副主任医师广东省中医外科专业委员会委员，广东省自然医学研究会干细胞与中医再生医学专业委员会委员，广州市劳动能力鉴定医疗卫生专家库医疗卫生专家。毕业于广州中医药大学中医骨伤专业，医院，医院骨科进修学习，师从我国著名脊柱外科专家谭明生教授。
擅长：运用中西医结合方法治疗脊柱相关疾病，采用小针刀治疗颈肩腰腿痛及软组织急慢性炎症；具有丰富的人工关节置换临床经验。萧伟凯主治医师广州中医药大学骨伤科硕士研究生，广州市医师协会脊柱外科委员会委员。师从广州中医药大学脊柱外科专家梁德教授，对于各种脊柱疾病的手术或非手术治疗有完整的理论及实践经验，特别是对于脊柱疾病中的中医针灸、推拿、按摩等康复理疗有一定的研究。
擅长：脊柱疾病的中西医结合治疗，具有丰富的四肢及关节骨折及损伤的治疗经验，对大面积软组织损伤的治疗有一定心得。潘长卿主治医师南方医科大学骨科硕士研究生，师从医院骨科专家李义凯教授，医院医院进修。
擅长：四肢常见骨折、关节脱位的手法整复及康复治疗，四肢骨折的内固定治疗、关节功能重建及颈肩腰腿痛的诊治。黎俊烨主治医师毕业于广州中医药大学中医骨伤专业，从事骨伤科临床工作近10年。
擅长：四肢常见骨折、关节脱位的手法整复及康复治疗，对筋伤方面的中药治疗及针灸、推拿按摩等康复理疗有丰富经验。贺杰龙住院医师毕业于长沙医学院，有近10年的骨伤科临床工作经验。
擅长：关节脱位及手外伤的诊治,对四肢骨骨折诊治经验丰富。刘炎住院医师，医学硕士毕业于广州中医药大学骨伤科专业，医院学习，在骨科四肢骨折、颈、腰、肩、膝疾病领域有较深临床经验，致力于四肢骨折的中西医结合治疗，擅长颈肩痛、腰腿痛及骨关节退行性病变的保守及手术治疗。参与编著：《脊柱保健练功问》、《中医筋伤学》，在国家级、省级刊物上发表论文数篇。
擅长：中西医结合方法治疗四肢骨折、颈肩痛、腰腿痛及骨关节退行性病变，传统中医中药、手法、针灸治疗骨伤科慢性疾病。骨伤科专家团队门诊预约及
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