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首都医院康复医学科专家袁英主任于6月8日来我院帮扶，目前已在我院康复医学科出诊四个多月。医院康复医学科的康复团队在袁英老师的指导带领下，尽最大努力使患者早日回归家庭，回归社会，是宁城广大患者的福音。
医院康复医学科接诊了这样一位病人——李某，女，43岁，主因“言语不清伴右侧肢体活动不利20天”收入我院康复医学科。入院诊断：脑梗死，高血压病3级（极高危）。障碍诊断：命名性失语症，右侧肢体偏瘫。临床表现：理解稍差，言语表达明显缓慢，命名差（名词命名偶有错误，动词命名多数不能），与家人日常口语交流困难，表述不清及找词困难。
影像资料：
我院康复医学科言语吞咽障碍治疗小组在袁英老师的带领下，对患者的语言功能进行全面康复评估、分析及治疗。
经过分析：患者反应时延长、找词困难与额中回、额下回病变有关，动作命名差与手区受损有关。
治疗重点在于加强动词命名结合手动作训练，酌情开展漫画训练。
治疗前:
(1)BDAE失语症严重程度2级（在听者的帮助下，可以进行熟悉话题的交谈，但对陌生话题常常不能表达自己的思想，使患者与检查者感到进行言语交流有困难）
（2)汉语失语症心理语言评价
听理解24/30用时8min阅读理解26/30用时4min
(3)名词命名10/10动词命名2/10治疗1周后:
(1)BDAE失语症严重程度4级（言语流利，但可观察到有理解障碍，思想和言语表达尚无明显限制）
（2)汉语失语症心理语言评价
患者听理解提高28/30用时4min阅读理解28/30用时2.5min（3)名词命名10/10动词命名10/10
患者训练效果显著提升，大大缩短了治疗时间，仅仅一个星期的时间患者就康复出院。患者康复出院回家后能与家人及邻居正常交流，心情大好，发来感谢视频。
医院康复医学科简介
医院康复医学科是以中西医结合为导向，集现代康复和传统治疗于一体，采用先进的康复治疗理念，以运动治疗、作业治疗为基础，联合运用中医药、针灸推拿及声、光、电、热、磁等物理因子疗法为主要治疗方法，科室设置康复病房，开放床位43张，拥有减重步行、上肢智能康复系统、平衡训练系统、神经言语训练系统等先进的康复训练设备，康复、理疗、针灸门诊以及康复训练大厅等。康复训练大厅总使用面积超过平方米，又细分为物理治疗室，作业治疗室，言语吞咽治疗室、骨科治疗室，儿童脑瘫治疗室，中药熏蒸室。
科室共有康复医师、康复治疗师、康复护士40余人，大部分医护人员都曾往北京医院、中国医院、医院（北医三院）、北京医医院，首都医院以医院、医院，医院多次进修学习。我科全体医护人员秉承“以患者为中心”的服务理念，追求以卓越的康复技术为您服务。医院康复医学科一个机会，还您一个美好康复惊喜。
诊疗范围：神经康复、骨科康复和儿童康复，神经康复主要是脑血管病和脑外伤后的偏瘫、失语、吞咽障碍康复，脊髓损伤后的截瘫和二便困难康复，骨科康复以骨折术后、关节置换术后、韧带损伤术后以及骨关节炎、颈肩腰腿痛康复为主，儿童康复以儿童脑瘫以及脑炎后的运动、言语、吞咽困难为主。
科室
医办室：-
护办室：-
小科普?（以下图文来源自网络）
失语症病因病理
言语功能受一侧大脑半球支配，称为优势半球。除少数人外，绝大多数人的优势半球位于左侧大脑皮质及其连接纤维。优势半球受损常可发生失语症。优势半球不同特定部位受损，可出现不同类型的失语症:第三额回后部是口语的中枢，受损时丧失口语表达能力，即运动性失语症；第一颞横回后部是听语中枢，损害时出现对别人的语言不能理解，即感觉性失语症；第三额回后部是书写中枢，病变时无法用文字书写来表达，是失写症；角回为阅读中枢，受损时读不出文字的字音及不知其意义，是失读症；第一颞回与角回之间区域是物体的命名中枢，病损时讲不出所见的人物名称，是命名性失语症。引起失语症的疾病以脑血管疾病最为多见，其次为脑部炎症、外伤、变性等。
失语症严重程度分级
失语症严重程度分级--波士顿失语诊断测验（BDAE）：
0级：缺乏有意义的言语或听理解能力。
1级：言语交流中有不连续的言语表达，但大部分需要听者去推测、询问和猜测；可交流的信息范围有限，听者在言语交流中感到困难。
2级：在听者的帮助下，可能进行熟悉话题的交流，但对陌生话题常常不能表达出自己的思想，使患者与评定者都感到进行言语交流有困难。
3级：在仅需少量帮助下或无帮助下，患者可以讨论几乎所有的日常问题，但由于言语或理解力的减弱，使某些谈话出现困难或不大可能进行。
4级：言语流利，但可观察到有理解障碍，思想和言语表达尚无明显限制。
5级：有极少的可分辨得出的言语障碍，患者主观上可能感到有些困难，但听者不一定能明显察觉到。
康复治疗的目标
总的康复目标是通过语言治疗最大限度地改善患者的语言能力交流能力，使之回家庭或社会。
以改善语言功能为目标
1．阻断去除法：根据Weigl的理论，失语症患者基本上保留了语言能力，而语言的运用能力存在障碍，通过训练可使患者重新获得语言运用能力。
2．Schuell的刺激法：刺激训练是多年失语症训练中摸索出的方法，是20世纪70年代把刺激法应用到认知心理学研究。并产生了新的理论。
3．程序介绍法：是将刺激顺序分成若干个阶段，对刺激的方法和反应的强化严格限定，使之有再现性并定量测定正答率。
4．脱抑制法：利用患者本身可能保留的功能，如唱歌等来解除功能的抑制。
5．功能重组：通过对被抑制的通路和其他通路的训练以达到功能重新组合得以开发，以达到语言运用的目的。
以改善日常生活交流能力为目标
1．交流效果促进法
2．功能性交际治疗
3．小组治疗及交流板的应用
4．家庭训练和语言环境调整，促进患者语言能力的改善。
失语症康复治疗
失语症治疗的适应症
原则上所有失语症都是适应症，但有明显意识障碍、情感行为异常和精神病患者不适合训练
治疗原则
1、要有针对性：根据患者是否存在失语症、类型、程度，以便明确治疗方向。
2、综合训练，注重口语，如果听说读写口语和书写语言有多方面的受损，要进行综合训练，但治疗重点和目标应放在口语康复训练上。
3、因人施法，循序渐进，要适合患者文化水平及兴趣，先易后难，由浅入深，由少到多，逐步增加刺激量。
4、配合心理治疗方式灵活多样。当治疗取得进展时，要及时鼓励患者，使之坚定信心。患者精神饱满时，可适当增加难度。
5、家庭指导和语言环境调整，要经常给患者家属进行必要的指导，使之配合治疗，效果更佳。
6、对有某种语言障碍的患者，要区别轻重缓急，分别治疗。
康复治疗的预后
一般来说，失语症的预后与原发病的预后一致，随着我国老年化步伐加快，也产生了失语症趋向重度化、复杂化。再加上年龄增加带来的脑功能低下，有时会出现症状加重的现象。若再次脑卒中或以进行性疾病为基础，失语症状也会加重。失语症的预后与以下因素有关：
1．语言训练开始越早越好。
2．患者年龄越年轻越好。
3．失语程度：轻度者较好。
4．原发症状：脑损伤范围小，初次脑卒中，预后好，脑外伤比脑卒中预后好。
5．合并症：无合并症者比有合并症者较好。
6．Broca失语，经皮质性运动性失语、伟导性失语、命名性失语比其他类型失语症的预后好。
7．脑出血引起失语比脑梗死引起者预后好。
8．如能长期加强化训练比较好。
9．利手：左利手或双手比右利手预后好。
10．失语类型：表达障碍为主比理解障碍为主者预后好。
11．智能水平：患者智商高考是比低者好。
12．自训能力：有自训能力和意识者好。
13．性格：外向性格者好。
14．对恢复的愿望：患者和家属对恢复训练愿望高者好。
图文/康复医学科赵英娜编辑/宣传科李栀涵审核/医务科刘宪辰预览时标签不可点