门诊上经常见家长带小婴儿来就诊,问大夫:“我家小孩发热3天,现在不发热啦可是身上有皮疹,是吃药物过敏吧”、“还有家长问这是麻疹吗?”(麻疹在发热3-5天时体温达到最高如40℃左右及咳嗽加剧,同时伴有眼结膜充血,肺炎等并发症,而幼儿急疹是发热3-5天,热退后出疹,且一般情况好。)因此今天和大家科普一下“幼儿急疹”,尤其是婴儿宝宝第一次发热要注意这个疾病的可能。“幼儿急疹”,通常由人类疱疹病毒6型(HHV-6)引起的,也叫做婴儿玫瑰疹(Roseola)、第六病和三日热,多发生在小于2岁的婴幼儿,高峰是6月-1岁半婴儿。表现为3-5日的高热后骤然退热,随之出现皮疹。一.临床表现:1.发热及伴随症状:发热39℃~40℃,一般精神好,吃喝玩乐正常,部分宝宝发热初期可有惊厥,可有鼻塞流涕,耳后淋巴结肿大,轻度腹泻和烦躁哭闹等表现。2.皮疹:发热3~5天,体温剧降后出现皮疹(即热退疹出)。如上图所示皮疹,先从颈部、胸部、腹部出现,然后可可扩散到面部、四肢,皮疹为玫瑰斑疹,压之褪色(出血点就压着不褪色),无痒感(而过敏性皮疹会有痒感),基本24小时出齐,一般持续2-3天消退,临床也有持续更长,但很少见到消退超过一周的。二、临床治疗:对症处理:体温达38.5时选择(布洛芬或者对乙酰氨基酚)进行退热治疗,多喝水,充分休息就行。三、认识误区:1.幼儿急疹是过敏吗?需要吃抗过敏药物吗?因为宝宝发热,尤其是高热,现在的家长都着急急退热而乱吃许多药物,因此担心是药物过敏呢而幼儿急疹的疹子是宝宝的自然病程,且和过敏性皮疹多伴有明显的瘙痒不同,因此无需使用抗过敏药物,家长们只要观察等待就行。2.需要使用抗生素吗?不需要,因为是病毒感染,只需要对症治疗即可。3.得过一次幼儿急疹还会再得吗?大部分宝宝只得一次,但是也有宝宝会得第二次,但是症状会比第一次轻。这是因为自然界中还有人类疱疹病毒7型(HHV-7),它也可以引起该病呢。4.幼儿急疹可以洗澡和着风吗?可以的,因为在宝宝发热时洗温水澡还可以降温呢着风也是可以的,但还是建议居家通风休息3-5天吧。5.幼儿急疹会传染吗?本病传染性不强,不是法定传染病,建议出疹后居家休息3-5天吧。6.幼儿急疹严重吗??本病多不严重,高热期积极退热,多喝水,注意热性惊厥就行,如有高热不退,惊厥,宝宝不愿意喝水等情况请及时就医。因此有6月到1岁半的宝宝发热,尤其是第一次发热,且精神好,家长一定要注意这个疾病哦??路振光
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