上海交通大学医学院附属新华医院

年2月16日凌晨,正值农历正月初一,医院绿色通道接收了一名转入的患者,孕9月,全身皮肤和巩膜都呈现出金黄色,同时伴有严重的消化道症状,频繁的恶心呕吐,全身状况极度虚弱。急诊医学科的医生迅速判断出这是一名重症肝病的孕妇,紧急联系产科。当日产科值班医生周洁如和沈璐查看了这名孕妇的临床表现和检查结果后,考虑诊断为“妊娠期急性脂肪肝”。这是一种死亡率高达85%的产科急重症,至今仍没明确病因及发病机制,没有特效药物,而且涉及多个学科,治疗十分棘手。

周洁如及沈璐医生立即启动危重孕产妇抢救预案。杨浦区妇幼保健所的孙静和妇产科金敏医院参加抢救。行政总值班黄丽素快速召集了消化内科、血液内科、肾脏内科、手术麻醉科、儿科、外科重症监护室、超声影像等多个相关科室专家协助治疗。患者病情危重,存在严重的凝血功能障碍,而且子宫内的胎儿也出现了缺氧表现。在与家属进行充分沟通后,医院输血科紧急调配了大量血制品和凝血因子,快速纠正患者凝血功能后,急诊行剖宫产术,尽全力保障母儿的生命。

患者入院不到1小时就被送入了手术室,手术由金敏菲主任挂帅主刀,胎儿顺利娩出。和术前预料的一样,新生儿有重度窒息,经过有效的复苏,宝宝送入新生儿重症监护室进一步治疗。剖宫产手术过程十分顺利,出血量也仅仅毫升,术后患者进入外科重症监护室继续治疗。

虽然正值农历新年,但医护抢救团队人员配备充足,不少医生护士都放弃了休假,坚守在患者身边。医务部主任江来有着丰富的重症医学临床经验,他时刻







































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