今年的医保谈判终于过去了，这一次药企嘴巴都很严，暂时没有确切的消息放出来。
到现在为止，几个大概率靠谱的传言是：
1、抗病毒领域：
乙肝药可能只有翰森制药（豪森药业）进了；丙肝药吉利德早就放弃了，就是收割最后的市场，进不进医保无所谓；所以像歌礼制药、凯因科技这些企业不要碰，东阳光药也要承压的；抗艾药的话，吉利德的Biktarvy（比克恩丙诺片），年11月在中国上市，现在是吉利德除新冠药的扛把子之一，前三季度总计60.94亿美元，降价概率相当小。所以利好国内的艾迪药业，这家应该也很认真想进医保。2、抗感染领域：没啥可说的，国内药企直接去对标集采吧。3、肿瘤领域：四个PD-1都进了，传说平均价格降幅20%左右，某家降幅60%左右，阿斯利康的PD-L1看起来有那么点意思。艾力斯伏美替尼进了，贝达药业的埃克替尼和恩沙替尼没问题。恒瑞医药氟唑帕利和百济神州的帕米帕利也都进了。产品太多不一一赘述。下面说点感想吧（瞎聊）：从现场观察到的是，随着医保谈判的常态化，企业也早就做好了心理建设了，做到“心中有佛”了。像贝达药业、百济神州这些创新药企希望医保不要砍价砍太狠，但是市场对这些产品的价格早有预期了，譬如PD-1行业公认的现在还是3万+时代，大家按照利润率倒推算下来也都差不多。再譬如贝达药业的埃克替尼，现在EGFR药那么多，泰瑞沙、易瑞沙、阿美替尼等等，这个药已经到了能收多少就多少的时间了，所以无论代价。真正贝达药业寄希望的是这个恩沙替尼，说实话贝达压力很大，缺乏接力产品，所以恩沙替尼是必须要进医保但降价又要有限的药。再像百济神州的帕米帕利，在其产品管线中不算被宠爱的孩子，现在市场上又是阿斯利康、再鼎、恒瑞医药，再不进医保一点儿汤都喝不着了，所以这个产品降价幅度估计仅次于PD-1。PD-1各家的策略也是早就盘算好的，来和走都很淡定，但联用可能会成为拉开企业的差距。四家都有联用，但有的和外资产品联用，要想价格低一半还得靠对方。外资药企其实受他们身份限制也早就是策略已定，早已佛系了。譬如安进基本上是放弃中国的，所以它的产品只要不是过专利期产品，都以全球为主，新产品基本不会进。再譬如吉利德丙肝早已是过去时，再譬如艾伯维没有产品做出过成绩，根本也不care中国市场。再比如赛诺菲现在最畅销的几个药都受政策影响很大，还有拜耳。渤健算是新外资了，但是渤健因为AD这件事闹得不太愉快，所以他们也是想搞搞门脸建设啥的。这次也是给力的谈了3个小时，进的概率很高，多发性硬化患者或者SMA患者有福了。这类企业大家 万一针的抗癌药无缘医保谈判 此前，万元一针的CAR-T细胞治疗产品——阿基仑赛注射液(商品名：奕凯达)通过了初步形式审查名单，该产品在此轮医保谈判开始前就备受业内的 分析认为，这主要是因为国情的问题，由于医保基金是面向所有人的，要满足大多数人的用药需要和医疗支出。而目前我国基本医疗保险筹资水平特别是城乡居民医保的筹资水平较低，当高价的创新药纳入国内医保以后，可能只有个别患者有能力得到治疗，大部分还是远观，因此很难会利于未来国内的患者。针对这类高价药，业内认为还亟需支付方式多元化。 “70万一针”的罕见病药再战医保谈判 年，渤健公司“70万元一针”治疗脊髓性肌萎缩症(SMA)的罕见病药物诺西那生钠注射液虽然通过了医保局的形式审查，但无缘进入医保目录。今年医保谈判中，渤健公司包括诺西那生钠以及富马酸二甲酯、氨吡啶在内的三款罕见病药品通过国家医保药品目录调整初步形式审查的药品名单，并出现在谈判现场。渤健能二战医保谈判，可见其进医保的决心。 据了解，今年年初，通过患者援助计划，诺西那生钠的年费用有所降低，这也被业内解读为进入医保的表态。通过援助计划，患者首年用药的年费用从原有的约万元降至55万元，之后每年费用从原有的约万元降低至55万元，降幅在50%-60%。 对于渤健的诺西那生钠以及两款罕见病药能否顺利进入此轮医保目录，价格降幅又有多大，笔者也将持续 PD-1类肿瘤药或将继续降价 对于创新药而言，医保谈判是一个考验。此次谈判也牵动着整个行业的神经。根据《年国家医保药品目录调整通过初步形式审查药品及信息》，注射用卡瑞利珠单抗、替雷利珠单抗注射液、特瑞普利单抗注射液、纳武利尤单抗注射液、帕博利珠单抗注射液等PD-1类肿瘤药均在名单之列，背后涉及恒瑞医药、百济神州、信达生物、君实生物等本土企业，以及百时美施贵宝、默沙东等跨国药企巨头。 目前国产6个PD-1品种均已纳入医保，此次医保谈判主要围绕的是新增适应症，包括患者基数庞大的非小细胞肺癌、肝癌等，业内预计PD-1类肿瘤药或将继续降价，但降价幅度或比预想中温和。东吴证券在一份研报中曾预测，本次谈判后，信达PD1年治疗费用将降低至3.5万元左右，恒瑞和百济神州的PD1单抗，大概率也会将年治疗费用，降低至3.5万元左右以应对竞争，君实PD1单抗价格，则可能降低至3万以下。文章来源于医药投资部落，如有侵权请告知删除
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