北京治疗白癜风那个医院比较好 http://www.zykyhs.com今天的文章，是「保险十万个为什么」快问快答系列。关于保险，相信大家心里都有「十万个为什么」要问。开辟这个快问快答专辑，是为了把每个问题用一篇小作文讲清楚、聊明白，别写得又臭又长，尽量简短明了。今天的「保险十万个为什么」，要回答的是：为什么70万一支的救命药，医保不报销？前阵子有个上热搜的新闻，相信大家都看到了：湖南省怀化市32岁的市民武仕平在网上求助，他1岁多的儿子小毅患有脊髓性肌肉萎缩症（简称SMA）。这个病在国内目前只有一种药能治疗，叫诺西那生钠。是一种注射液，70万一针。诺西那生钠注射液但这个药在澳洲打一针只需要41澳元，合人民币块。针对这个天价药，广东一位母亲欧阳春兰就向国家药品监督管理局提交信息公开申请，希望了解70万一针的诺西那生钠的采购方式和国内定价依据。然后这个事儿就上了热搜——70万一针的药，很多人都是第一次听说。它为什么这么贵？为什么在其他国家卖得便宜？为什么能治SMA的药只有这一种？为什么它不在医保能报销的药品目录里？医保不能报销，还有别的保险能报吗？热心网友心里有太多的问号，我也是……首先，让我们来了解一下什么是脊髓性肌肉萎缩症(SMA)。它是一种罕见的遗传性神经肌肉疾病，新生儿发病率大约为万分之一。主要症状表现为肌肉萎缩，运动功能严重受限，患儿连普通的翻身、蹬腿、爬行都难。病情恶化后，会影响吞咽和呼吸，最终威胁生命……SMA患者果果小朋友在做独立行走的康复训练发病率万分之一，就算罕见病了。但是所谓的罕见病、重大疾病，都只是概率问题。发生在别人身上，叫罕见病；发生在自己身上，叫灾难。不信问问你周围当妈妈的人，在新手妈妈群、育儿群里，是不是多少都听过有宝宝患上这种叫「脊髓性肌肉萎缩症」的罕见病。罕见病，有时候没那么罕见，就发生在我们身边。但是，一旦被定义为罕见病，就意味着这种病的相关科研投入少、诊断率低、缺乏有效治疗手段且药物往往不在医保体系中——也就意味着天价治疗费，治不起。为什么治疗SMA的诺西那生钠这么贵？因为愿意研制这种药的药企非常少，研发周期非常长，研发费用相当高，超过10亿美元。药企不是慈善机构，它是以盈利为目的的商业公司。10亿美元的研发成本，怎么在罕见病患者群体里摊平？唯有提高药价。如果是感冒药，全球70多亿人平摊，再加上每天都有人患感冒，大家一平摊，每人几十块就能让药企赚得盆满钵满。但罕见病特效药，全球患者加起来可能只有十几万人，平摊到每个人的费用，就是一瓶药70万甚至上百万。这就是诺西那生钠为什么这么贵。但它为什么在澳洲只卖多？因为这个药被纳入了澳洲政府的药品福利计划，政府采购价11万澳元/支，但是个人只需自付41澳元。在卫生经济学领域，有一句著名的论断——医疗的费用负担只能被转移，不能被消灭。在国外，诺西那生钠依然很贵，只不过大头的费用被转移给了政府，不需要个人承担。那它为什么进不了我国医保目录？因为这个药年才在国内上市，目前正在走医保谈判的程序。国家医保局工作人员的具体说法是：“去年开始国家就在和药企谈判，由专家组研究定价，具体定价多少不清楚。但是纳入医保的事没有谈下来，因药物价格下不来，就始终没办法进入到医保目录。”罕见病用药纳入医保目录难不难？非常难。因为医保是一个全民普惠的国家福利，它的特点是低保障、广覆盖。意思就是，它能保障你最基本的看病需求，能惠及到绝大部分国民。但是有些大病、重病，医保不会一保到底，甚至不保。所以指望医保报销罕见病的治疗费用，是违背医保的初衷的。因为医保统筹基金里的钱就那么多，就是我们每个人每个月往里交的那些钱。如果这些钱能报销罕见病治疗费，可能会让很多贫困人口连普通的感冒都看不起。怎么抉择呢？当然是优先符合绝大多数人的利益，优先保障常见病。所以医保的药品目录里，又分为甲类药、乙类药。甲类药更常见、便宜且必需，医保可以%报销。乙类药治疗效果更好但价格贵，一般是进口药或特效药，医保只报销70%-80%。所以有些癌症特效药、进口药，医保也是不报销的。电影《我不是药神》讲的就是慢粒白血病患者买不起正牌进口药，只能从徐峥演的药贩子那里偷偷买印度仿制药的故事。那么，既然医保是普惠性质的国民福利，那么花钱能不能买到一些“特权”呢？很遗憾，是可以的。医保的进阶，就是商业医疗保险。医保不报销的药，它能报销。超过医保报销限额的，它能报销。超过医保报销比例的，它也能报销。现实就是，花钱能买到更好的医疗保障，甚至是稀缺的医疗资源。70万一支的药，第一年要打6针，也就是万，什么样的家庭能承受得起？在中国，99%的家庭都承受不起。但如果不是资产千万的家庭，就只能让孩子等死了吗？也不要这么悲观。针对我们提到的罕见病SMA，就有几个主流的百万医疗险能报销。也就是说，每年花几百块买的百万医疗险，可以在钱的问题上帮到我们。我搜索了一下主流百万医疗险的保险条款，保障疾病里有SMA的百万医疗险有：尊享e生、好医保长期医疗险、超越保（标准版）、超越保（特需版）。这4个百万医疗险里，我推荐的是——百万医疗险的领跑者：尊享e生。它的保额是百万医疗险里最高的，一般住院万保额，重疾住院提高到万保额，还有每天元的重疾住院津贴、外购药和费用垫付等服务，保障充足。投保
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