龙氏治脊疗法的三步定位诊断法,方法科学,定位准确,诊断明确,真正既符合中医的辨证施治原理,又符合西医的检诊要义。三步定位诊断能减少临床诊断的漏诊率、误诊率,三步定位诊断为治脊全过程提供了理论依据,也是选择治脊手法的指导依据。我认为三步定位诊断法是龙氏治脊疗法的灵魂,把此法放在博客里,是想让患者朋友对治脊疗法有一个了解,让同道在治脊工作中有些许启示。
第一步:神经定位诊断(症状表现部位)
询问病情时,根据其疼痛、麻木的部位(无麻痛症状者,根据主要症状的器官部位),按神经定位诊断分析脊神经根损害部位,初步定出发病的脊椎或关节。
1、有麻木、疼痛的肢体,按周围神经分布作出发病脊椎范围的初步诊断。
2、有内脏、器官病症的,按交感神经节段进行判断,例如室上性心动过速,检查颈上交感节段(颈上心支属加速神经)所在的颈椎1~3是否错位或压痛。
3、有脊柱局部症状的,除检查脊椎外,还应检查所支配肌肉及韧带附着点是否劳损。
第二步:触诊、检诊定位诊断
根据术者进行脊椎检诊结果,包括发现其横突、棘突及关节突偏歪,椎旁压痛,病理阳性反应物(硬结、摩擦音、弹响音、肌萎缩或代偿性肥大等)的部位,或各项试验、神经系统检查结果结合第一步定位诊断,进行第二次定位诊断,进一步确定发病的脊椎、关节及分型。
1、横突、关节突触诊法:术者用右手拇、食指轻置患者颈椎横突后方与关节突处(先从乳突尖处触及第一颈椎横突,然后向下后方移至2、3颈椎后关节处),向上下滑动对比,触清关节突有无隆起和横突左右是否对称。如有异常,应检查是否同时有压痛和病理阳性反应物——硬结,肌痉挛的索状物、摩擦音等,若有即为小关节错位体征,若无则为先天性畸形。(由于颈椎棘突多有分叉,且长短悬殊,触诊容易有误差,以检查横突关节突较好。)
2、棘突触诊法:用于下位颈椎及胸椎的检查。术者右手食、中二指并拢置于棘突两旁作上下滑动对比,遇棘突高低不平和偏歪者,亦按横突触诊法鉴别是否为病现性的还是先天性畸形。
3、阳性反应物触诊法:术者用拇指在患椎棘突旁、横突、关节突上下揉按触摩,并检查与患椎相连的肌肉远端附着点有无摩擦音、压痛和硬结。若有,即为劳损点或损伤的反应物(如无菌性炎症或肌痉挛)。
第三步:X线脊椎照片定位诊断
观察颈椎X线片各椎间关系的变化,脊柱轴线变异情况,椎体后缘联线变异情况。环椎错位时会出现的仰位、倾位、仰旋、倾旋和侧旋等改变。各椎间关节形态或位移都属颈椎关节错位的表现。观察各椎间盘变性、椎间关节骨质增生,各韧带钙化的部位、程度等。并与第一、二步定位诊断结合分析,作出最后定位诊断结果。
1、排除脊柱肿瘤、结核、骨折、脱位及类风湿、痛风等病症。
2、分析椎间关节错位的部位,方向(类型)、有椎间盘突出者可行CT检查。
3、分析椎间盘变性程度(早期及中期者可通过牵引下正骨法治疗),骨质增生部位与症状部位的关系。
4、观察椎间关节有无炎症,骨质疏松及钙化部位,为治疗提供参考。不宜治脊疗法治疗者为脊柱肿瘤、结核、骨折、脱位,局部有化脓病灶,有出血倾向及各种危重病人。
钟士元脊柱病因学龙氏治脊高级研修班主讲内容:
日期
时间
授课内容
1天
上午
1、龙氏治脊疗法概述及脊柱生物力学;
2、颈椎的三步定位诊断法;
下午
1、颈椎正、异常X线判读;
2、颈椎的触诊手法及练习;
2天
全天
颈椎常用手法讲解及练习(摇正法、搬按法、推正法、俯卧悬吊法);
3天
上午
1、颈椎手法巩固练习;
2、疑难颈椎病诊治案例分享(小儿抽动症、多动症、先天发育畸形等);
3、胸腰椎的三步定位诊断法;
下午
1、胸腰椎正、异常X线判读;
2、胸腰椎的触诊手法及练习;
4天
全天
胸腰椎常用手法讲解及练习(摇腿揉腰/背法、提拉法、按腰搬腿法、侧卧摇按法、抱膝滚动法、牵抖冲压法);
5天
上午
1、胸腰椎手法巩固练习;
2、疑难胸腰椎疾病诊治案例分享;
3、中医创新的易罐疗法;
下午
1、龙氏摇腿揉腰法的临床多种应用(骨科术后、月经不调、痛经等);
2、筋膜手法治疗脊椎病及内、外科疾病;
6天
上午
1、怀孕期与产后腰痛的应用对策;
2、青少年脊柱侧弯与螺旋动力疗法的临床治疗;
下午
1、讨论与答疑;
2、课程总结。
主讲教授:
钟士元:中推专题授课专家,中推中医专家委员会副主任委员,医院康复科主任,中医骨科副主任中医师,广州中医药大学兼职副教授,香港中医骨伤学院副院长、客座教授,香港大学兼职教师,广州市越秀区名中医,中国中推协会副会长。年毕业于广州中医学院,从年起师从在国内首先提出“脊椎病因”理论,主编《脊椎病因治疗学》的魏征,龙层花教授,从事中医骨伤工作47年,从事医学教育20余年。
主编《脊柱相关疾病治疗学》《人体经筋病治疗与扳机点图解》《肌筋膜易罐易棒手法调理术》和《足诊与足针手法》,其中《脊柱相关疾病治疗学》现已出第三版共15次印刷,《人体经筋病治疗与扳机点图解》已印刷7次,另外,台湾买了该书的版权,印了繁体字版。副主编国家“十二五”高职高专康复教材《传统康复技术》,《龙层花颈椎病防治》等五本书。
时间与地点:
12月12日—12月18日(12日全天报到)广州
研修费及报名办法:
1.研修费每人元。(包括:资料费、证书费)
注;有残疾证,或者提前办理会员证,学费9折
食宿可协助安排,费用自理。
报名电话/
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