疾病科普脖子酸肩痛莫非是颈肩综合征

颈肩综合征

颈肩综合征,乃是颈部、肩部,以至臂肘的肌筋并联发生酸软、痹痛、乏力感,及功能障碍等临床表现的病症。本症多于肩周炎基础上累及演进形成,好发于中老年人,以女性的发病率较高。尚缺乏特效治疗,故病程迁延,是临床常见的难治病之一。

症状

临床以肩关节的周围炎症症状,如肩臂痹痛、功能障碍等表现突出,颈部的症状隐蔽,及臂肘掌指出现多样化症状为本症的特点。即以优势的病灶症状为主要表现,当优势病灶症状减轻或消除时,隐伏的症状上升为主导地位,出现病情的反复及迁延现象。

伴随的症状,常见是:

①颈部肌筋似紧感;

②强行活动颈部时,肩肘的病情加重;

③自肩至小指端出现特殊异常感觉;

④上肢发麻;

⑤部分病例可出现上肢的轻度震颤。

诊断要点

1.本病多发于40岁以上的中老年人。

2.颈项肩臂部僵硬疼痛。呈放射性、间歇性发作,夜间尤甚,压痛点多位于风池穴、脊突、脊旁、肩胛内上角等处。

3.病程在三个月以上者多形成肩关节粘连,出现不同程度的功能障碍。

4.椎间孔压缩试验及臂丛神经根牵拉试验均阳性。

5.X线片检查颈椎生理曲度改变,失稳、椎间孔变小、钩椎关节增生等。

6.注意与肩周炎、胸廓出口综合症、锁骨上肿物、进行性肌萎缩等疾患相鉴别。

治疗

颈肩综合症的发展大致分为三个时期:神经激惹期,神经挤压期,神经压迫期。

早期明显长时间紧张工作后,头晕、颈肩部劳累,此时只要注意适当的体育活动和放松,情绪乐观,也可做短暂的外部治疗,便可恢复原有的轻松。

若前述症状没被注意,使病变进入中期,就会出现颈肩部肌肉群痉挛、颈部发僵、两上肢酸麻胀痛等症状。此时颈椎发生已发生退行性改变,但仍在可逆阶段。认真的治疗可避免退行性病变的进展,甚至组织病变也可康复。疗效可靠的中药外贴治疗会使症状迅速缓解,再配合适当体育锻炼,纠正行坐姿势,可预防复发。

若放弃中期治疗,使颈椎病进入后期,骨质增生密度增高、椎间盘突出被挤出的髓核机化、椎管变狭窄,将使治疗难度增加。因此一旦出现颈肩不适,应尽早治疗。

手法治疗:

本病的手法运用范围较广,适用于任何一期的功能治疗,针对病因改善血液运行,促进代谢,消减症状,恢复功能,在功能恢复的过程中,可解除粘连等障碍,以获得康复。

中药内服:

依据病因病机不同,采取不同治疗原则。如,补肝肾、壮筋骨、养血、通络、祛风、除湿等药物。

肩周炎和颈肩综合症多半是因颈椎间盘突出、骨质增生等退行性病变激惹、挤压、压迫了神经组织引起的颈肩部酸胀痛症状的总称。

自我辅助治疗:

颈肩综合症的自我辅助治疗方法是:首先准备动作:坐在椅子上。双眼微闭,全身放松。

然后依照以下步骤进行:

1.梳头:

用双手十指梳头,在头顶上从前向后梳发20次。

2.运目:

双眼珠向上、下、左、右、顺时针与逆时针方向各旋转10次。

3.转头:

双手叉腰,头部向上、下、左、右、顺时针与逆时针方向各旋转10次。

4.耸肩:

双肩上耸、下落各10次,接着向前后各转动5次。

5.叩膝:

双手掌心放在膝盖上,向左右各旋转按摩10次,然后轻轻地拍打膝盖及其周围20次。

6.搓背:

双手掌心放在背后腰部肾俞穴,上下搓擦20~30次。

7.摩腹:

双手重叠放在腹部,顺时针与逆时针方向各按摩次,然后左手在腹部左侧从上向下搓擦次。

8.转腰:

双臂曲肘,上半身与腰部向左右各转动20次。

9.旋腕:

一手握住对侧手腕,顺时针与逆时针方向各旋转10次,两手轮流进行。接着,双手握拳后十指同时迅速伸展10次。

10.曲腿:

双腿轮流弯曲,双手抱住膝盖(靠近胸部)后放下,各10次。

中医综合方法:

1.中药

以祛风散寒、解痉通络,活血化淤为目的的。

2.拔罐

拔罐治疗肩周炎常选用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴位,交替使用。

3.刮痧

刮痧治疗肩周炎常选用的经络有:手臂外侧的肺经、大肠经。每周可刮1~2次。

4.针灸

针灸治疗肩周炎常选用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关、腕骨等穴位。选用1~1.5寸针灸针,用75%酒精棉球消毒皮肤,刺入穴位,留针20~30分钟。每日1次。两周为1疗程。

5.理疗

选用超短波等高频电磁疗法,每日1次,10天为1疗程。可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。

6.功能锻炼

功能锻炼对肩周炎的患者来说十分重要。“医三分练七分”,应鼓励患者多做肩关节的运动,特别是适当做大幅度的运动,对预防肩关节的粘连,肩部软组织的拘紧、挛缩,大有好处。

食疗药膳:(*仅供参考,详情请咨询医生)

1.取追骨风30克,酒60克。追骨风入酒内浸泡5日。分数次内服。

2.用老生姜0克,葱子克,甜酒克。将二味药捣烂后,炒热,敷痛处。

3.取生姜克,大葱根50克,花椒克,小茴香克,白酒克。先把生姜和葱根切碎,捣成泥浆,小茴香和花椒捣成面,然后将四味混在一起搅匀,置于铁锅中用文火炒热,加白酒搅和,再装入纱布袋中,敷于患处。温度以能耐受为度,上盖毛巾,再盖上棉被,使之发汗。第二天药袋用锅炒热继续用,不必换药,此药袋可加酒。每晚1次,坚持治疗,定有疗效。连服1个月见效,一般需服81天。

蛇肉汤:乌蛇肉、胡椒、生姜、食盐各适量,炖汤,肉汤同食,日2次。具有补虚、祛风、散寒之效。适用于肩周炎晚期而体虚、风湿阻络者。

川乌粥:生川乌头约5g,粳米50g,姜汁约10滴蜂蜜适量。把川乌头捣碎,研为极细粉末。先煮粳米,粥快成时加入川乌末,改用小火慢煎,待熟后加入姜汁及蜂蜜,搅匀,稍煮即可。具有祛散寒湿、通利关节、温经止痛之效。适用于肩周炎风湿寒侵袭所致者.

白芍桃仁粥:白芍20g,桃仁15g,粳米60g。先将白芍水煎取液,约ml;再把桃仁去皮尖,捣烂如泥,加水研汁,去渣;用二味汁液同粳米煮为稀粥,即可食用。具有养血化瘀、通络止痛之效。适用于肩周炎晚期瘀血阻络者。

桑枝鸡汤:老桑枝60g,老母鸡1只,盐少许。将桑枝切成小段,与鸡共煮至烂熟汤浓即成,加盐调味,饮汤吃肉。具有祛风湿、通经络、补气血之效。适用于肩周炎慢性期而体虚风湿阻络者。

预防

①掌握正确的坐姿和手部姿势。

大腿与腰,大腿与小腿应保持90度弯曲;上臂和前臂弯曲的弧度要保持在70-度;手腕和前臂呈一条直线,避免工作时手腕过度弯曲紧张。

②尽量避免长时间操作电脑。

如果你的工作离不开电脑,那么要做到每小时休息5到10分钟,活动一下颈肩部和手腕。

③电脑桌上键盘和鼠标的高度,应当稍低于你坐姿时肘部的高度。这样才能最大限度地降低操作电脑时对腰背、颈部肌肉和手部肌肉腱鞘等部位的损伤。

④显示屏比视线略低,以保证颈部血液循环通畅,减少颈肩肌肉紧张而引起的疲劳。

⑤不要让手臂悬空。有条件的话,使用手臂支撑架,可以放松肩膀的肌肉。

⑥多做颈肩部活动。

颈肩综合症可以采取的措施是:

一:双侧手心相对手指交叉然后反转用力向下向外推出连续5次。

二:耸肩5次,然后双手揉肩3分钟。

三:双侧手心相对,以最大幅度缓慢分别向两侧平行分开然后合并,并伴随头向一侧后仰,然后向另一侧后仰,连续10次。

资料来源

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