为方便大家更加认识了解庞贝病,此文列举了几种庞贝病常见症状并提供专业合理建议供大家参考。
一、症状表现
1、对肌肉影响
庞贝病主要影响肌力,可出现全身肌力下降、肌萎缩,包括脊柱周围肌肉(如竖脊肌等)肌力下降。
症状一:肌肉萎缩、肌无力
例如:身上、屁股上的肉越来越少,久坐腰疼,说话无力等。
建议:适当锻炼,加强营养,不要太劳累,少熬夜,注意休息,保持愉悦的心情,避免感染,生病后及时就医,可以减缓病程的进展。如果经济许可,使用人重组a-葡萄糖苷酶替代治疗是目前最特效的药物,可以明显改善肌力。
症状二:脊柱侧弯
庞贝病的脊柱侧弯是由于神经肌肉力量的失平衡所致,脊柱骨性结构基本没有异常,脊柱原来应有生理弯曲变成了病理侧弯。
建议:经常注意保持坐姿平衡,矫正练习中脊柱左侧弯便向左侧同练习,右侧弯便向右侧屈练习。
1)轻度脊柱侧弯时,按以下方式锻炼:
①俯卧,两臂弯曲体前撑地,将脊柱侧弯一侧的腿用力向上抬起,同时异侧手臂伸直前举,保持3~4秒,再还原。练习3组,每组10-15次。
②两腿开立,侧弯一侧的手臂自然下垂,另一侧手臂肩侧屈抱头,上体向侧弯一侧弯曲,手往不伸至最低,保持3秒,还原.练习3组,每组10~15次.或侧弯一侧手臂提一重物(如哑铃,书包等)进行练习。
③向脊柱侧弯方向侧卧,两臂屈臂撑地,外侧腿用力向肩侧方踢腿至最大限度,再还原,练习25~30次.要求踢腿时身体要正,踢腿幅度要大。
④生活护理:
A.要做到早发现,早治疗;
B.坚持平卧硬板床;
C.每天拉单杠锻炼和做广播体操;
D.有条件者可结合牵引治疗,可穿戴矫治器来延缓畸形的发展。
2)对畸形严重者,经保守医疗无效,应考虑作手术治疗。
2、对呼吸系统影响及改善方法
症状:呼吸急促,走路喘的厉害
建议:定期做呼吸功能监测,必要时做动脉血血气分析,一旦出现喘不过气,呼吸困难,及时看神经科或者呼吸科医生,可以使用无创呼吸机,改善呼吸困难。
3、对心脏功能影响及改善方法
症状:运动或大幅度动作之后心慌、心跳过快
建议:在心脏专科医生的建议下,在能够耐受的范围,适度运动,减少肌肉的废用性萎缩。
4、对消化系统影响及改善方法
庞贝病会累及胃肠道的平滑肌从而导致腹泻或便秘。
症状一:
经常拉肚子,想上厕所忍不住,立刻就要上
建议:医院排除病理性、感染性腹泻。平时均衡饮食,高蛋白饮食,如吃肉、牛奶、鱼等,注意饮食卫生。
注意:需要鉴别是庞贝病本身的腹泻还是肠道感染的腹泻。感染性腹泻多有发热、精神反应不好,突发严重腹泻可能存在消化道感染,应及时就医。
症状二:
每天吃得少,但是大便次数多
建议:如果大便的量不是很多,继续观察就可以了。如果大便次数超过5次,大便的量都比较多,水分多,可以使用小剂量的止泻药(如思密达),一次一到三包,维持到大便一天一次左右。
二、日常饮食
庞贝病是糖原降解异常的代谢紊乱疾病,可以正常吃糖,进食自己喜欢的食物,不建议进食过高含糖饮食。建议高蛋白低碳水化合物饮食,可以尝试日常饮食少量多餐的饮食模式。
三、运动锻炼与康复治疗
1、关于运动锻炼(增加运动锻炼不能改善疾病状况)
建议:根据自己的体力适当运动,防止运动过度或体位不正,以免增加心脏负担,注意休息;运动过量产生四肢肌肉酸痛属于正常表现,正常人超负荷运动也会出现这样的表现,庞贝患者就更明显。酸痛感严重时,最好去康复治疗。
2、关于康复治疗
目前国内没有很规范的康复治疗指南;国外有少数研究,且都是在物理理疗师的指导下进行的。如有需要,建议去康复科咨询。
四、治疗方案
1、酶替代治疗
用药后效果:目前最为有效的治疗方法,用药后大部分患者肌力都有不能程度的增加。庞贝病的患者病情具有个体差异性,每个人的恢复情况都不一样。
2、基因治疗(在研究中,目前尚未用于临床)
其他的治疗方法目前仍在研究中,未来有望基因治疗。
此文根据年中山大学唐雯教授对庞贝病患者问题答疑内容整理。
特别鸣谢
医院唐雯教授
图文编辑
庞贝氏罕见病关爱中心
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