扬达疗法面授班
内容：讲解肌肉失衡的不同范例，解释了全身不同的链式反应、生物力学分析、中枢神经与肌肉失衡的关系
主讲人：郑大解剖学徐高磊
时间：.07.07-08
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肩关节外展
评估：三角肌、肩袖肌、上斜方肌和肩胛提肌
外展包括：盂肱关节外展、肩胛骨上回旋、肩胛骨上提
对侧上方斜方肌为了保持稳定而激活
方法：坐姿，手臂位于身体两侧，肘关节屈曲（避免肩产生不必要的旋转）
错误：若肩外展60°内出现肩胛骨上提，提示肩外展肌群之间耦合的协调性不良或受损（上斜方肌和肩胛提肌过度激活）
错误：在起始阶段通过上提肩胛骨使得肩胛骨外展，肩周炎患者多见
最严重：对侧躯干侧弯以产生外展，提示肩袖肌和三角肌异常薄弱，而对侧腰方肌短缩或过度激活
颈屈曲动作测试
头颈部深层屈肌：头长肌、颈前肌和头前直肌
辅助屈颈：胸锁乳突肌和前斜角肌
头颈部疼痛：为颈部提供支撑和控制的深层屈肌弱，胸锁乳突肌和前斜角肌代偿
仰卧位，缓慢屈曲颈部
异常：下颌前伸b
提示：为颈部提供支撑和控制的深层屈肌弱，胸锁乳突肌和前斜角肌代偿
屈膝卷腹动作
腹部肌收缩，因此脊柱弯曲，躯干上部前伸，下背部保持平直，骨盆后倾；向上的动作以肩胛骨离开床为止；测试过程中双足应当与床保持接触。
卷腹阶段完成后，屈髋肌开始发挥主导作用，使脊柱继续向上运动至坐起的位置
屈膝卷腹测试评估髂腰肌和腹部肌的相互作用
正常：卷腹过程腹部肌能够充分收缩，可见躯干上部明显的屈曲和后凸
异常1：若依靠屈髋肌完成动作，可见躯干上部屈曲幅度很小，骨盆前倾
异常2：治疗师可以把手放在患者足跟下部，若在卷腹动作完成之前足底压力明显减小，提示屈髋肌相对于腹肌占主导
肌肉长度测量
?髂腰肌
伸髋0°，过压10°
肩胛提肌
1、仰卧，屈颈
2、颈屈曲，并转向被测试者对侧
3、将手掌置于肩胛骨上缘加压
4、记录末端感觉
上斜方肌
1、仰卧，屈颈
2、颈侧屈；之后转向被测试侧
3、将手掌置于肩胛骨上缘加压
4、记录末端感觉
扳机点
腰方肌；骨盆后方肌肉
髂腰肌；梨状肌
股内收肌群；内侧小腿三头肌
足底肌
枕骨下区域；胸锁乳突肌/斜角肌
上斜方肌/肩胛提肌
胸廓（T4区域）；胸肌（第二肋骨处）
外侧腕伸肌群
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