孝感城区同仁医院

腰椎间盘突出症急性疼痛期,禁止过度锻炼,但是要适当的活动!

锻炼

估计在这里提出锻炼的患者都是想通过锻炼,或倒走,或增强肌肉力量(燕飞、拱桥),或拉单杠借助于下半身重力来牵拉来使腰椎间盘突出症得以康复!有的所谓锻炼康复的人,锻炼的因素占得并不多,是身体自体的自愈能力做到的。

由于腰椎间盘突出症每个人发病的症状,突出的大小和方向不同,没有固定的动作出来一定是有益的,我曾遇到过拉单杠会疼的加重的患者,晚上平躺会重的患者,燕飞、拱桥做出来就痛的患者,真可以用五花八门来形容。

也许网上会有很多人吹捧锻炼,因为不用花钱自己可以操作,很多时候久治不愈的确让人失望,但是也要客观的看待问题,腰椎间盘突出症发病如果症状一直没有改善或者加重,一定要积极治疗,拖得越久问题越复杂,俗一点说不能从事工作,不花钱治病,也是在不赚钱耽误时间,这期间还要经历病痛折磨,耽误一年亏损多少钱?

活动

为什么特别提出来一定要活动,不少人患有腰椎间盘突出症怕再次损伤或者渴望睡硬板床,平躺康复,一直不下床。肌肉是不用则废,卧床休养我们提倡不要超过一周,即便一周内也要适当的在床上活动一下肌肉和关节。

多年前,不少医生的知识没更新,动不动就让患者回家卧床一个月,这部分人少数通过自己的自愈能力症状改善,绝对卧床占得比重也不大,只要不进一步伤害和刺激也可以这样。但是大部分人因为长期的卧床,肌肉肌力减退严重,甚至出现明显的肌肉萎缩,患者身体素质下降给治疗增加很多难度,不正确的指导害人不浅。

我们身体的感觉是最好的指示信号,腰椎间盘突出症发生后生活应该怎么办?一定避免会出现加重疼痛的运动和姿势(举例走远了腿痛,要找地方休息缓解再走),锻炼或者活动要选择身体舒适的,采取积极的态度治疗,一定可以康复。

从深层肌肉开始锻炼,避免因进行高强度的运动而加重症状。

深层肌肉介绍

与常见的八块腹肌不同,腰部深层肌肉是指更靠近腰椎的肌肉。

深层肌肉通常是摸不着看不到的。其主要作用是支撑腰椎。并在坐、站或转换姿势时,能够维持人体的正常体态。比如,长时间久坐,长时间站立。

当腰突导致久坐30分钟出现神经疼痛,往往是由于深层肌肉力量不足,无法支撑过多的腰椎压力,导致椎间盘压力过大,更加刺激神经,而引起神经疼痛。

以下为推荐的深层肌肉锻炼:

剪刀腿第一阶

要点:

仰卧屈膝,双腿分开与髋关节同宽

两臂置于身体两侧,掌心向下

抬起右腿,并屈膝呈90度

放下右腿,左腿重复动作

每天3组,左右各重复10次

以下为推荐的臀部肌肉锻炼

为了进一步缓解腰椎压力,增强臀部肌肉力量也是必不可少的。

蚌形伸展运动第一阶

要点:

侧卧收腹,手臂枕于头下

大腿与身体呈45度,膝盖弯曲90度

同时提起上面的膝盖,保持踝关节并拢(呈蚌形)

返回起始位置

每天3组,左右各重复10次

以下为推荐的神经拉伸运动

对于腰突导致坐骨神经痛的患者,还可以通过神经拉伸的运动,降低神经张力,快速缓解疼痛。比如:

抬腿神经拉伸运动

要点:

仰卧屈膝

用双手辅助抬起疼痛的腿

保持大腿和小腿尽量伸直不动

以脚踝为支点上下摆动脚掌

在各红点处有拉伸感

重复10次,回到起始位置

注意:此运动为神经拉伸运动因此不可过度拉伸,每次拉伸不可超过10次

那么,问题来了,你的腰到底怎么了?为什么会痛?

下腰痛的发病病因主要可分为以下几类:

1椎间盘源性疼痛(比如腰突)小关节疼痛(比如腰椎小错位)3肌肉、韧带源性疼痛(比如腰肌劳损)4牵涉痛(这是内脏出现了问题)5非器质性疼痛(这个比较复杂,李婶表示也不太清楚)

今天我们主要来探讨一下人群中最常见的也是大多数腰痛病人都存在的一种类型:

腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是下腰疼患者较为常见的问题之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以L4-L5、L5-D1发病率最高。

那么,腰突是怎么引起的呢?

首先,说得笼统一点,腰椎间相关组织的性状改变是腰突的本质因素。

髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的椎关节问题;纤维环(就是上图那个最外圈的白色的环)的退变主要表现为坚韧程度的降低。

举个,引起椎体间出现问题的因素有以下几个:

1.运动损伤

.椎间盘自身解剖因素的弱点

3.遗传因素

4.腰骶椎先天异常

诱发因素

在椎间盘退行性变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的吧,弯腰提重物的时候,椎间隙的压力因负重而增加,重物提起来的时候腰椎伸直,髓核或椎间盘可能以“挤牙膏”的这种模式被“挤”出来,像这样↓

说这么多,没有干货是不行的,那么,重点的康复方案陈老湿必须给大家介绍介绍,虽然腰突想根治目前是比较困难的,但是作为缓解症状之用,这些方法效果还是不错的:

1.腹部肌肉力量练习:

这里所说的的腹部力量练习主要是针对下腹部(比如腹横肌)的练习,主要目的是稳固骨盆和腰椎,把腰突发展的趋势一定程度上减缓下来。

.肌肉的牵拉:

对于腰椎间盘突出症患者,长期的腰痛导致患者在日常生活中保持一个错误的姿势,这样就造成了一个普遍的现象,大部分患者腹部肌肉力量较弱,背部和大腿后群肌肉长期保持一个紧张的状态,导致肌肉劳损疼痛,加重症状形成恶性循环,所以腹部肌肉力量练习和一些必要肌肉的牵拉是必不可少的。

牵拉梨状肌↑牵拉臀肌和腰↑牵拉腿后群肌肉↑3.中医手法

可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。

4.腰椎牵引采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,但做牵引的力量要求有些讲究,需要专业医生指导下进行。

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长按







































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