天气渐入寒冬，昼夜温差加大，不经意间，一些体质虚弱、气血不足的中老年人肩周炎犯了。
据疼痛专科龚琴副主任医师介绍，这段时间，气温突降，不少患者的肩周炎发作，来疼痛专科就诊的病人明显增多。在此，医生提醒市民，冬季来临，要注意防冻、防伤、防肩周炎。
现象：中老年人最易颈肩部不适
禅城区65岁的梁姨退休后一直穿梭于广场和菜市场，平时身体尚且硬朗，一个月前，一觉醒来突感肩膀疼痛、肩关节活动不利，起初梁姨没有太重视，疼痛厉害时就去药店买点止痛消炎药吃吃。然而，一个月后疼痛逐渐加重，尤其是夜间疼痛剧烈，辗转难眠，不敢患侧睡觉，白天上菜市场提点青菜都感觉到肩部沉重，整个上肢疼痛无力。
70岁的李伯老当益壮，非常喜欢户外运动，尤其喜欢赤膊上阵展现自己强大的胸肌，平时一口气可以连续做40个“引体向上”，然而10余天前的一次晨练后，李伯再也不敢碰“单杠”了，感觉肩膀疼痛，夜间尤甚，拧毛巾都不敢用力。
以上两个例子，都是由于肩周炎引起的。龚琴副主任医师建议，夜间要注意肩部的保暖，晨练时不要受凉，也要预防过度活动、姿势不良等所产生的慢性致伤力。尽管肩周炎多数情况下是一个自愈性疾病，然而，肩周炎发作时要及时治疗，拖延日久可使关节粘连，患侧上肢变细，无力甚至形成废用性萎缩而引发各种症状。
何谓肩周炎？
肩周炎即肩关节周围炎的简称，是指肩部逐渐疼痛，夜间为甚，肩关节活动功能受限而且日语加重，致一定程度后逐渐缓解，直至最后完全康复为主要表现的的肩关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。50岁左右的人比较常见。但办公室的工作人员由于长期伏案工作，肩部的肌肉韧带处于紧张状态，故50岁以下的人也容易发生。中医认为肩周炎由肩部感受风寒所致，又因患病后胸肩关节僵硬，活动受限，好像冻结了一样，所以又称为“冻结肩”、“肩凝症”。
如何预防肩周炎？
龚琴副主任医师指出，预防肩周炎，首先是要注意防寒保暖，避免肩部受凉。其次，要进行适当的功能锻炼，但也要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。同时，要纠正不良姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。值得注意的是，糖尿病、颈椎病、肩部外伤等相关疾病容易引起继发性肩周炎，因此，平常也要及时做好这些疾病的预防和治疗。
怎样治疗肩周炎？
肩周炎的临床分期分型可分为早期、冻结期、恢复期三个阶段。
早期即疼痛期，病人的疼痛症状较重，而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致。龚琴副主任医师指出，在肩周炎早期以消炎镇痛为主，短时间可以服用消炎镇痛药。同时还要采取物理治疗！如果经过物理治疗，疼痛症状还是未得到明显缓解，且疼得无法入睡的患者，还可以用痛点局部封闭治疗。所以治疗主要是以解除疼痛、预防关节功能障碍为目的,需要适当的肩部制动、休息，消炎止痛药物以及各种理疗。
关节功能障碍是冻结期的主要问题，疼痛往往由关节运动障碍所引起。在这一阶段，应坚持肩关节的功能锻炼，以达到解除粘连，扩大肩关节的运动范围，恢复正常关节活动功能的目的。除了被动运动之外，病人应积极主动地配合，开展主动运动的功能训练，如吊单杠、爬墙运动、画圆圈运动等。上述方法宜根据个人的具体情况选择，交替锻炼，活动时以不引起剧痛为限。不必每次都做完，每天做3-5次，一般每个动作做5分钟左右。
（手指爬墙）
恢复期以消除残余症状为主。主要以继续加强功能锻炼为原则，增强肌肉力量，恢复在早期已发生废用性萎缩的肩胛带肌肉，恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预防复发的目的。
Tips：冲击波疼痛治疗疗效确切
肩周炎的治疗方法很多，近二年的研究进展表明冲击波治疗系统已经成为肩周炎治疗的强有力的治疗手段，据龚琴副主任医师介绍，冲击波疼痛治疗系统是疗效确切、安全、无创的先进疼痛治疗技术，该技术利用物理学机制介质（空气或液体）传导的机械性脉冲压强波，通过改变伤患处的化学环境、破坏疼痛受体的细胞膜、诱发内腓肽产生等，达到镇痛目的。临床广泛应用于顽固性、慢性疼痛的治疗。典型适应症包括肩周炎、颈肩僵硬、腰肌劳损、肌腱炎（钙化性、非钙化性）、网球肘、高尔夫球肘、肩（肘或膝）关节的液囊炎症、跟腱痛、髌骨综合征、伴有或不伴有骨刺的足底筋膜炎、内侧胫骨压力症所导致的胫骨疼痛、足跟骨刺引起的疼痛、肌筋膜扳机点区域、骶髂部疼痛、滑囊炎、腱鞘炎、术后肌腱粘连、颅颌功能紊乱。
（资料图片：冲击波治疗仪可广泛应用于各类疼痛）
医院疼痛专科追随疼痛治疗医学前沿，引进了冲击波疼痛治疗系统，并已成功开展冲击波疼痛治疗技术近例，取得满意疗效。龚琴副主任指出疼痛专科最近引进的STORZ冲击波治疗系统，是目前世界上最先进的发散式冲击波，肩周炎是该项技术的典型适应症，“无需吃药打针，却能治疗有效”---这种“闻所未闻”的方法看似不可思议，然而冲击波治疗系统确确实实正成为肩周炎治疗的革命性的新方法。（疼痛专科）
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