中医是如何治疗运动神经元的五龙荣肌汤

中医是如何治疗运动神经元的——五龙荣肌汤

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医学界对致病原因并不十分了解,5%的病例可能与遗传及基因缺陷有关;另外有一部分是环境因素,如重金属中毒、铅中毒;不过90%的病例都是原发性,也就是不明原因。也有人认为造成运动神经萎缩的主要原因,是细胞内的麸胺酸无法代谢,堆积在运动神经元细胞内产生毒性,造成神经细胞的缩萎。

一:运动神经元病受累的范围

1.脊髓前角细胞

2.脑干运动神经核

3.皮层锥体细胞和锥体束。

二:运动神经元病的发病状况

发病率:年发病率约2/10万,人群患病率4-7/10万,90%以上为散发病例。

成人患病情况:通常在30~60岁起病,男性多见。

遗传性:5%~10%的患病者有遗传性,其中有20%可以检出为SOD1基因突变。

三:运动神经元病的病因

1、遗传因素:SOD1基因突变是运动神经元病发病机制中研究最多的内容之一。

SOD1是一种人体所有细胞内高表达蛋白,称为铜/锌超氧化物歧化酶。

2、兴奋性氨基酸毒性。

3、自由基氧化损伤。

4、神经细丝及神经凿性。

5、线粒体形态和功能异常。

6、环境因素和病毒感染。

非典型运动神经元病病例必须与以下疾病鉴别

1.脊肌萎缩症(SMA)

2.脊髓型合并神经根型颈椎病

3.多灶性运动神经病(MMN)

4.单肢肌萎缩(平山病)

5.ALS叠加综合征

6.X-连锁脊球神经元神经病(Kenney病)

7.脊髓空洞症

8.脊髓灰质炎后综合征

9.颈椎合并腰椎神经根病

10.CIDP

11.良性肌束震颤

治疗--五龙荣肌汤

主方组成:天龙、地龙、五爪龙、川江龙、活血龙黄芪、党参、茯苓、杜仲、西洋参、葛根、山茱萸、煅牡蛎、当归、炮山甲、白术、甘草。功效:健脾益气、活血通络、补肝益肾。

主治病症:重症肌无力、眼睑下垂、周围神经损伤肌萎缩等以肌肉痿痹不用、肌力减弱、变性、肌肉萎缩及支配障碍为主要表现的病症。

临床运用:五龙荣肌汤是王世龙医师经过多年临床经验,通过对多名身患肌肉痿痹不用的患者的救治总结出来的一个处方。根据对古代经典理论和方剂的研究,结合自身治疗经验,处方从肺、脾、肝、肾不同方面立意调整,分步骤的治疗萎证,取得了良好的疗效。

辨证要点:主症:肢体筋脉弛缓、痿软无力、甚至瘫痪、肌肉萎缩、肌肉无力、睑垂呛咳等证。多见周围神经病变、脊髓病变、肌萎缩侧束硬化、周期性麻痹。运动神经元性疾病,重症肌无力。

主要常见证型肺热津伤:发热多汗,热退后突然出现肢体软弱无力、皮肤干燥、心烦口渴、呛咳咽燥、便干、尿短黄。舌质红、苔黄、脉细数。湿热浸淫:身体困重、尤以下肢为重、伴胸脘痞闷。或发热、小便赤涩热痛。舌红、苔黄腻脉濡数。脾胃虚弱:起病缓慢、肢软无力、时好时差、甚则肌肉萎缩、伴神倦乏力、食少便溏、气短自汗、面色少华。舌淡或有齿印、苔腻肝肾亏虚:病久肢体痿软不用、肌肉萎缩、形瘦骨立、伴腰膝酸软、头晕耳鸣或二便失禁。舌红绛、少苔、脉细数。瘀阻脉络:四肢痿软、麻木不仁、伴肌肤甲错或拘挛疼痛。舌质紫暗、脉涩。

在治疗上述病症中,王世龙医师会采用五龙荣肌汤主方并根据患者病情的不同,依据辩证结果依次从健脾益气、养血补肝、强肾固元三个步骤进行治疗。并根据病位的差异调整对应五脏的五味主药的剂量来达到调节脏腑功能,平衡气血阴阳的目的。?




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