近日，新疆医院（医院）脊柱二科成功开展了疆内首例微创技术组合—内镜下椎间盘髓核摘除术＋纤维环缝合术，并取得满意疗效。纤维环缝合术需要在3.7毫米大小的切口里，用针线将腰椎破口缝合。手术过程看似简单，但对医师的操作技术要求较高。
患者陈霞（化名），女性，35岁，因“腰骶部疼痛伴右下肢放射痛麻木1年加重2个月”于年10月17日收治我院脊柱二科。患者曾在昌吉经保守对症治疗后，症状有改善，但间断反复发作，2个月前症状加重。经检查，患者腰椎生理曲度变直，腰4-骶1棘突间及棘突旁压痛，右下肢放射痛，双下肢小腿后外侧局部皮肤感觉减退。腰椎CT显示：腰4-5椎间盘膨出，腰5-骶1椎间盘膨出并突出。
术前，脊柱二科黄异飞主任医疗团队进行了细致的讨论，最终制定了该手术方案—内镜下椎间盘髓核摘除术＋纤维环缝合术。于年10月26日顺利完成手术。术后患者表示腰骶部疼痛伴右下肢放射痛较前缓解，恢复良好。
该手术的成功开展标志着我院脊柱微创手术水平又迈上了一个新台阶，更填补了我区这一技术领域的空白，有效地减轻了患者病痛。
我院脊柱二科在成熟开展各种微创技术治疗椎间盘突出症的基础上，新近开展了目前国内先进的升级版手术—微创内镜下髓核摘除＋纤维环缝合术，即在摘除突出髓核、解决神经根压迫后，使用一次性纤维环缝合器，封闭纤维环破口，形成封闭的相对正常的融合环境，促进破损纤维环修复。
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以往手术需切开纤维环或从纤维环破口处取出髓核，由于纤维环破口非常深，常规的缝合器械根本无法进行缝合，因此以往手术结束后纤维环裂口一般不做处理，裂口仍敞开着，里面残留的髓核就有可能再次从裂口处突出而引起复发。国内资料统计复发率在7%到10%之间。
椎间盘髓核摘除术加上纤维环缝合技术成为目前最新的脊柱微创手术组合，是目前治疗椎间盘突出症最有效、最彻底的微创方法之一。纤维环缝合术专用于解决复发问题，它独特而安全的缝合技术可保持椎间盘结构的完整，从而最大限度减少复发，同时可有效控制炎性介质对神经根的侵袭。纤维环缝合手术具有显著降低髓核摘除术后复发率、有效减低炎性介质渗漏对神经根的刺激、最大限度保留椎间盘的功能、减少瘢痕形成防止术后粘连四个方面优势。
温馨提示
并不是所有的腰椎间盘突出症患者都可以接受此类手术。如果腰椎破口比较大，或有腰椎严重钙化、脊柱不稳等情况，就会导致手术缝合困难，治疗效果差，甚至诱发并发症等。所以，患有腰椎疾病的患者须经脊柱外科医生专业评估之后再选择适合的手术方式。（脊柱二科李英洁）
姓名：黄异飞
科室：脊柱二科
职务：科主任
职称：主任医师、教授、博士生导师
社会任职：美国圣地亚哥脊柱中心、德国慕尼黑脊柱中心访问学者；中国中西医结合学会新疆脊柱外科专业委员会主任委员;中国中西医结合学会新疆骨科专业委员会副主任委员;中华医学会新疆医学会骨科分会脊柱专业委员会常务委员;新疆医学会骨科研究所副所长;CAOS脊柱显微学组委员;中国医促会运动损伤防治分会常务委员;中国医促会骨科疾病防治专业委员会脊柱内镜学组委员;中国医师协会骨科医师分会脊柱外科脊柱显微学组委员;中国医师协会中西医结合医师分会第二届委员会委员;中国医师协会骨科医师分会脊柱外科微创学组委员;中国医师协会内镜医师分会委员;中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会微创学组委员;中国康复医学会微创学组委员。
学术成就：主持及参与国家级、省级及其他各类课题10余项，发表SCI文章1篇，核心及省级期刊发表文章30余篇。
专业擅长：擅长各种脊柱疑难疾病的手术治疗，有深厚的理论基础及丰富的实践经验，特别针对脊柱微创手术方面有较高造诣。
门诊时间：周三上午
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