腰椎间盘突出症是一种慢性疾病，其发病、进展不是一簇即成，因此其治疗也不是一下子就能康复，是个循序渐进的过程。从另一个角度来说，只要病情不进展，就是治疗有效。
因其加重进展因素与生活、工作方式密切相关，有时保守治疗有效，但有反复发作、不断加重的可能。因此，所有治疗的前提是改变不良的生活和工作方式，合适休息，适度功能锻炼。没有这个前提，其他的治疗都很难起效。
腰椎间盘突出症的治疗主要分为保守治疗和手术治疗。根据不同的病程、体征及不同的分型其治疗是有所不同的。除存在明显大小便、性功能障碍等马尾综合征症状或严重足下垂、肌萎缩等脊神经明显受损症状外，均应首先进行严格的保守治疗（一般3个月左右）。值得注意的是，对于存在明显手术指征的腰椎间盘突出症患者，一味的追求过度、无效的保守治疗会延误病情，造成严重后果。
这里面尤其需要强调的是大小便和性功能障碍，容易忽视。国人受传统思想熏陶，忌讳探讨性功能情况，总是闪烁其词。详细讲解请参考。
据报道，绝大多数的腰椎间盘突出症（80%左右）保守治疗是有效的，只有少部分患者需要手术干预。
明确诊断腰椎间盘突出症后，我们首先应该做什么呢？改变生活、工作方式，避免久站久坐（增加腰椎间盘负担）、弯腰搬重物、不恰当的腰椎活动等不良习惯，纠正坐姿、戒烟、减重减肥等。其实避免这些诱发因素，也是一种治疗方式。此外，这些基础治疗是整个保守治疗有效、避免复发的基本前提。西游记里，师徒四人均存在不良的生活习惯腰椎间盘突出症有哪些保守治疗方法呢？1.腰背部肌肉功能锻炼很多腰痛是因为腰背部肌肉松弛、无力引起的肌源性疼痛。因此，腰突症患者需要加强腰背部肌肉功能锻炼，增加腰椎稳定性，可减轻腰痛，如配合物理治疗、运动（蛙泳等）则效果更佳。具体如何行腰背部肌肉功能锻炼，请参阅重点需要强调的是：五点支撑腰背部肌肉功能锻炼是以双足、双肘和后肩为支点。五点支撑的正确做法2.休息和物理治疗休息以卧床休息为主。物理治疗包括肌肉关节震动治疗、理疗、电疗等治疗方法，可采取热毛巾或暖宝宝放置于腰背部进行热疗。PULSTARG3肌肉关节振动治疗仪1分钟检测、15分钟治疗，安全舒适、无痛无创、精准高效3.传统医学包括按摩、推拿手法、针灸艾灸等。对于单侧腰痛的腰椎间盘突出症患者，可适度按摩、推拿手法，动作应轻柔，不宜次数过多，但应禁忌暴力操作，尤其脱出、游离型腰椎间盘突出症。4.药物治疗包括非甾体抗炎药、神经营养药、肌肉松弛药、脱水药、激素、中医中药等（具体在医师指导下用）。非甾体抗炎药，也就是常说的止痛药，种类繁多，易饭后吃，有一定的胃肠道反应（伤胃）。但值得注意的是，不能因噎废食，只看到它的副反应。一般短期口服非甾体抗炎药很少有明显副作用，副反应多见于那些需长期持续口服非甾体抗炎药的患者（比如强直性脊柱炎）。神经营养药，也就是维生素B12，常用的是甲钴胺（须在医师指导下服用），建议对于存在下肢麻木不适的患者口服。如仅腰腿痛，无麻木症状患者，建议暂不需口服，因为此时神经压迫处于急性期，有时候口服甲钴胺促进神经恢复可能会加重疼痛（经验用药，具体须在医师指导下使用）。