今年8月，湖南省桃江县第四中学发生一起结核病聚集性疫情。目前共发现29例肺结核确诊病例和5例疑似病例。国家卫生计生委高度重视，已责成当地核实情况，及时公开发布准确信息，全力以赴治疗患病学生。
作者?石头老师
编辑?小骨
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。在过去，结核病曾是“不治之症”，没有任何有效药物可以治疗，患者一旦得病只能靠静养、日光浴等“治疗”。
虽然科技日益进步，目前也仅有十余种有效的抗结核药物。更令人担忧的是，近年来世界上结核病患病人数直线上升，甚至比结核病无法治愈的时期还要高。
由于肺结核病菌可通过空气传播，而全球人口流动远大于以前，患结核病的危险比以往任何一个历史时期都大。世界卫生组织的数据显示，我国位居结核高发的TOP20国家之列，本次湖南中学的疫情给我们敲响了警钟！
然而，光警惕肺结核就够了吗？该病会不会侵犯其他器官呢？
结核杆菌经呼吸道进入肺后，可以随着血液循环侵入全身各个器官。骨与关节的结核是除了肺以外最常见的累及部位，占全部结核人数的5%-10%。而其中又以脊柱结核最为常见，达50%。在发展中国家，脊柱结核好发于儿童与青少年，占80%。
由于脊柱位置较深，药物要达一定浓度和时间方能进入脊柱。如果未能早期发现，或者未按时按量规范服药，就有可能让脊柱内的结核杆菌在“夹缝中”生存下去，破坏脊柱的结构并形成脓液。
结核杆菌在早期可以破坏椎体或者椎间盘，这些死骨、坏死物质连同脓液可以进入椎管内，压迫脊髓导致瘫痪。但由于结核治疗的早期，病人一般都能听话吃药，除非对结核药物不敏感，这种急性期就出现瘫痪的情况并不多见。
但结核的可怕还在后头！
在结核的静止期，药物虽有效地控制住了感染。但由于之前已经造成了脊柱破坏，破坏处形成的瘢痕组织可能逐渐增厚，对脊髓造成压迫；又或者在病灶在得到有效控制前，椎体已经破坏塌陷，形成了后凸畸形。
脊髓本身并不能随着畸形而产生形变。随着年龄的增长，有部分病人的畸形可能会越来越重，除了驼背的外观不好看外，畸形的骨头可能逐渐压迫脊髓或者其供血血管，导致脊髓缺血、软化、变形、细胞坏死，导致迟发性的瘫痪。
所以，在进行肺结核治疗的治疗时，一定要遵循早期、足量、联合、规则、全程的治疗原则。另外，一定要注意脊柱受累可能出现的改变。
一般来说，脊髓受压的早期表现为背痛和躯干的束带感，然后出现下肢运动障碍，接着出现感觉障碍，最后才出现大小便困难和失禁。
因此有过肺结核病史，又有背痛、躯干感觉不适的话，最好快点找专业的脊柱外科大夫诊治，以免遗憾终生！
石头脊医
石头老师撰