扶元堂专家讲座脊髓型颈椎病诊断治疗和自我

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扶元堂专家健康讲座

关于颈椎病,前面毛大夫分别为我们讲解了颈型颈椎病、交感神经型颈椎病和神经根型颈椎病。在了解脊髓型颈椎病之前,我们先来回顾一下前面三种颈椎病的主要症状。

颈型颈椎病:以颈部酸痛胀与轻微不适感为主。

交感神经型颈椎病:除颈部不适外,可在头部、眼耳鼻喉、胃肠道、心血管方面表现相应症状,同时也会出现相应的全身症状。这主要与交感神经的功能相关。

神经根型颈椎病:出现颈部的明显疼痛,和与受累椎节的脊神经根分布区域相一致的根性痛、根性肌力障碍、腱反射的改变。

由此可以看到,这三种类型颈椎病症状的严重程度是递增的,那我们今天来听听毛大夫对于脊髓型颈椎病的讲解,是否症状会更加严重?我们怎样去预防它的出现和出现之后我们要怎样去处理,才成得到较快的康复?

脊髓是细细的管束状的神经结构,位于脊柱的椎管内且被脊椎保护;是源自脑的中枢神经系统延伸部分。中枢神经系统的细胞依靠复杂的联系来处理传递信息。脊髓的主要功能是传送脑与外周之间的神经信息。

那么所谓脊髓型颈椎病就是由于颈椎椎体退化及相邻软组织(如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化、椎管狭窄等)的退变造成了对脊髓的直接压迫。而剧烈的运动或长期的不良姿势等动态因素的影响,亦可导致脊髓受压或脊髓缺血,继而出现脊髓的功能障碍,表现为四肢的麻木无力、活动不灵,走路时有踩棉花的感觉。

在下肢:下肢症状出现早,而且较重。主要表现为缓慢进行性的双下肢麻木、发冷、疼痛、僵硬发抖、行走不稳、步态笨拙及下肢无力等。经常打软腿,易绊倒,有的患者有行走踩棉花感、头重脚轻,步频加快;严重者下肢痉挛、行路困难、卧床不起、生活不能自理。

在上肢:上肢症状出现较晚。具体表现为双侧上肢的感觉运动障碍,肌腱反射减低。如:麻木、酸胀、烧灼感、疼痛发抖、无力以及活动不灵活等;甚至不能用手执笔、握筷子、端碗、系扣子等双手的精细动作。有些较轻的或较早期的病人可能没有上肢症状。

其他部位:胸腹部麻木、疼痛、身上如有紧带子捆绑的感觉(专业术语叫做“束带感”),以致感到胸闷憋气不适,甚至消化系统的不适。在后期还会多见尿急、膀胱排空不良、尿频及便秘,渐而引起尿潴留或大小便失禁。

出现脊髓型颈椎病以上这些症状的主要原因就是由先天性,动力性,机械性等因素对脊髓及伴行血管产生的压迫刺激。其中先天性因素主要指颈椎椎管发育性狭窄,动力性因素主要是指椎节的不稳与松动,而机械性因素则是指骨质的增生,骨刺的形成及髓核的脱出等。

另外,脊髓型颈椎病除本身的症状存在外还常常与其他颈椎病混合存在。如脊髓与神经根混合型除脊髓束受累的症状和体征外,尚有颈神经根的症状,如肩、颈痛,上肢麻木或跳痛,肌肉萎缩,肱二头肌或肱三头肌反射减弱,手指感觉减退;交感神经脊髓混合型有脊髓束症状,同时也有交感神经受刺激的症状;椎动脉脊髓混合型有脊髓束症状合并有椎动脉受刺激的症状。

在脊髓型颈椎病的诊断上,自身症状是其依据的一部分。临床根据脊髓受压的表现,将其分为中央型,周围型及中央血管型三种类型,此三者又可分为重,中,轻三度。

影像学检查方面可显示椎管矢状径狭窄,椎节不稳(梯形变),骨质增生(骨刺形成),硬膜囊受压征及脊髓信号异常等各种影像学所见。

上边有提到,脊髓型颈椎病是以运动障碍为主的疾患,故其易与神经内科多种疾病相混淆,尤其是运动神经元受侵犯的病症。两者不仅治疗方法明显不同,且预后悬殊较大,所以务必要诊断清楚。临床上经常遇到的主要为以下多种疾患:肌萎缩型脊髓侧索硬化症,原发性侧索硬化症,进行性脊肌萎缩症,脊髓空洞症,周围神经炎,脊髓瘤等。在临床上也常可发现两种以上疾患共存的病例,所以在治疗中要加以辨别。

治疗上,如果能够在早期发现脊髓型颈椎病,我们就可以采用保守的方法。保守治疗方法有着安全性高的优点,同时还有着加速局部血液循环,消炎止痛的效果,对于缓解患者疼痛有很好的帮助。

错过了早期的最佳治疗时间,脊髓型颈椎病患者医院进行正规的治疗,现在多使用微创术进行治疗。原因就是其费用比较便宜,见效快、不易复发,一直深受广大患者的喜爱。

如果上述的两种方法都不能很好的治疗脊髓型颈椎病,我们医院使用手术治疗,虽然手术治疗的风险比较大,但是却是一种不错的治疗方法,不过需要做好康复保健的思想工作。

在日常的保健中要避免高枕睡眠的不良习惯,尽量平躺休息,枕头过高会引起头部、颈椎过度前屈,增大下位颈椎管内的压力,有加速颈椎退变的可能;时时注意端正头、颈、肩、背的姿势,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视;时常要提醒自己留意颈部姿势,有意识地使脊柱保持正直。除此之外,也要注意颈肩部保暖,避免头颈负重物、过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。劳动或走路时要防止闪、挫伤。长期伏案工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的锻炼。

最后,毛大夫就在场的观众做了简单的颈部梳理,僵硬不适的颈部在毛大夫的手法下逐渐放松、柔软,症状也得到了很大的改善,毛大夫亦不愧是妙手。而且非常感谢毛大夫能够奉献出他的时间和专业知识,通过每周五下午3:30到5:00在扶元堂的精彩演讲和直播,把对颈椎的关爱和调养传递出去,希望每一个参与活动和看到直播的人都能对自身有一个越来越清晰的了解,都能不再受颈椎病的影响,舒舒服服地过好每一天,这也是奥伦达部落心身健康(医学)博物馆对所有人的祝福与期盼!

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典藏健康、传承幸福、践行梦想的博物馆。奥伦达部落心身医学整合体系,就是奥伦达部落在打造幸福聚地过程中通过中西医学、心理科学、自然疗法、传统文化等的融合所产生的解决健康问题的完整系统。在奥伦达部落心身健康(医学)博物馆中,健康问题的解决主要体现在以下四个方面的整合:通过海文学院关系课程觉察心身模式,以生机食疗改善生活方式,以MTT运动康复调整身体结构,以太极国学达成心身和谐。

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