近日，医院神经外科成功为一例罕见的脊髓拴系综合征合并脊髓空洞患者实施神经松解和空洞引流手术。
患者女性，30岁。
主诉：双下肢乏力进行性加重8年余，两便失禁伴胸闷2年余。
入院查体：右上肢针刺觉减退，脐平面以下浅感觉减退，会阴部浅感觉减退。左下肢针刺觉减退，双上肢肌力IV级，左下肢肌力III级，右下肢肌力II级。双侧腹壁反射消失。左侧膝反射减弱，左侧踝反射减弱。
MRI提示患者胸段脊髓空洞积水，脊髓低位。
结合患者既往有结核性脑膜炎，曾经多次腰穿注射抗痨药物治疗，考虑患者后天炎症导致神经黏连，引起脊髓拴系综合征，脊髓低位，逐渐导致患者出现脊髓空洞。故根据患者病因，我科经讨论决定为患者采取马尾神经松解结合患者神经粘连，同时引流胸段的脊髓空洞积水。
手术在全麻下俯卧位，后正中入路，分离病变偏向侧的椎旁肌肉，切除病变所在椎体的椎板和与其相邻的部分椎板，先探查胸段：
发现患者脊髓蛛网膜粘连炎症，符合术前考虑：
正中切开脊髓，打开空洞：
放置引流管引流空洞内的积水，并用细丝线固定于蛛网膜上：
然后再探查马尾，分离粘连的神经根：
手术顺利，术后患者肢体感觉减退较前好转，目前逐渐恢复中。
上海交通大医院神经外科拥有先进的设备（高清晰显微镜、16道电生理监护仪、神经导航、超声刀等国际上一流前沿设备），医生团队拥有精湛的显微外科技术，治愈了一大批高难度的脑肿瘤患者。
上海交通大医院神经外科门诊时间：每周一至五。