白癜风检查到中科 http://www.zkbdf120.com/您是否常常在生活中见到这样一群老年人，驼着背在行走着，而如果您恰好是他的亲戚或者朋友，是否又觉得他的身高在一年比一年变矮？没错！生活中存在不少这样的驼背老人。然而很多人却不知道有一种被称作沉默杀手的疾病正在破坏他的身体，那就是骨质疏松症！那什么是骨质疏松呢？骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征，致使骨脆性增加和易于骨折的一种全身性骨骼疾病。骨质疏松症好发于老年人，随着社会老龄化进展，骨质疏松的发病率也在逐年提高。年中国60岁以上的老年人骨质疏松患病率为36%，其中男性为23%，女性更是高达49%！这说明骨质疏松已成为我国面临的重要公共卫生问题。值得一提的是，女性之所以成为骨质疏松的高发人群，是因为女性绝经后雌激素明显下降，而雌性激素缺乏会引起骨吸收增加，同时肠道钙吸收能力出现障碍，骨形成减少，造成骨量丢失严重。驼背，也就是脊柱后凸畸形，在老年人群中很常见，通常是由于骨质疏松引起。老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，脊椎椎体前部负重量大，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，形成驼背，升高就会缩短。腰肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。疼痛是骨质疏松症最常见的症状，又以腰背痛多见，占疼痛患者的70%~80%。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。骨折是骨质疏松症最严重的并发症，多发生在椎体、髋部和腕部，骨折后1年内因各种并发症的死亡率达15%～20%。年TheUSPreventiveServicesTaskForce(USPSTF)针对骨质疏松筛查预防骨质疏松骨折推荐中提出：骨质疏松筛查最终目的是早期发现并治疗骨质疏松患者以预防骨质疏松骨折发生。建议65岁及以上老年女性及＜65岁绝经后女性伴骨质疏松高风险进行骨质疏松筛查。系统评价研究显示，从55岁开始，每5年进行1次随访筛查，对绝经后妇女骨强度进行综合评估是骨质疏松筛查的一种高成本效益比的方法，且有可能预防脆性骨折。目前国内外指南中推荐：充足的钙和维生素D的摄入对于防治骨质疏松至关重要。钙剂每日推荐摄入量为～mg（50～70岁男性mg/d；≥51岁女性及≥71岁男性mg/d），如果可能的话通过饮食来实现，必要时使用钙补充剂。维生素D每日推荐摄入量为～U（对于50岁以上维生素D缺乏中等风险的成年人）。考虑60岁及以上老年人因缺乏日照及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏的特点，结合年版中国居民膳食营养素参考摄入量建议及国内外指南推荐意见，老年人群及老年骨质疏松患者建议钙剂摄入量为～mg/d，维生素D3摄入量为～U/d。抗骨质疏松治疗药物多样，目前最为常用的是双膦酸盐类（阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠和唑来膦酸等），还有甲状旁腺素类似物、维生素K2等，中成药有仙灵骨葆胶囊、骨疏康胶囊、金天格胶囊或强骨胶囊等。考虑到老年人的户外活动以及体能锻炼减少，四肢协调能力下降，视力下降，跌倒概率增加，发生骨折的概率也增加。因此年龄因素是骨质疏松的重要因素之一。对于高龄骨质疏松症患者，应加强骨折风险教育，预防跌倒，必要时进行有效干预，降低骨折的发生率。骨质疏松性骨折是骨质疏松的严重后果，特别是髋部骨折，具有高致死率及致残率。因此，临床上需注意识别骨质疏松性骨折危险因素，筛查高危人群，尽早防治骨质疏松，减少骨折发生，减少驼背老人比率。骨质疏松严重威胁着老年人的健康，被称作沉默的杀手，所以加强骨质疏松知识的健康教育势在必行。
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