自从年9月互联网诊疗新规出台以来,医院建设一片火热。似乎是一夜之间,医院在全国落地开花了。
年4月初,国家卫健委相关领导重点是介绍了山东省的“互联网+医疗健康”的经验。不仅出台了相关“互联网+医疗健康"的地方细则政策,还完成了山东省级互联网医疗服务监管平台建设。
医院、山东省立三医院等35家医院完成医院的牌照申请,开展互联网医疗服务。医院将通过互联网医疗服务平台,依托实体医疗机构,利用互联网技术,直接为患者提供部分常见病、慢性病复诊和家庭医生签约服务,极大地方便群众看病就医,让群众在家门口能享受优质医疗服务。
在5月初闭幕的第二届数字中国建设峰会上,国家卫健委发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展情况的报告》,报告显示,全国目前已有家医院,“互联网+医疗健康”的政策体系基本建立,行业发展态势良好。
作为医疗产业最先突破行业壁垒,以新技术和新模式赋能产业升级的医院该如何建设?企业方又如何参与?未来的趋势是什么?动脉网对医院产业发展进行了梳理和解读。
6个省份的省级互联网医疗服务监管平台落地
首先,需要认知的是一家医院的服务内容包含哪些?根据国家卫健委和国家中医药管理局联合发布的《医院管理办法(试行)》提到的内容得知,我们将其归纳为以下几个板块:
去年9月,《互联网诊疗管理办法(试行)》等首批互联网医疗实施细则“出炉”。文件提出,对医院实行准入管理,准入审批前省级卫生健康行政部门首先要建立省级互联网医疗服务监管平台,医疗机构与该平台对接并接受实时监管。
监管重点包括医院的人员、处方、诊疗行为、患者隐私保护和信息安全等内容。这是每个地区开展互联网医疗健康的第一步,也是最重要的一步。换句话说,如果某个区域省级互联网医疗服务监管平台没有建成,那么该区域则不能开展互联网医疗服务。
今年4月初,医院内,由国家卫生健康委员会宣传司新闻网络处处长刘哲峰主持了一场发布会中,国家卫生健康委员会规划发展与信息化司司长毛群安提到,山东省、浙江省、广东省、四川省、云南省、宁夏回族自治区等6个省份和区域已经建设完成省级互联网医疗服务的监管平台。
以四川的省级互联网医疗服务监管平台为例,它是在年12月20日宣布上线,在时间上与发布的互联网医疗细则前后相差仅一个月,据悉这也是我国首个“省级互联网医疗行业监管平台”正式建成亮相。
平台的总体设计思路是:通过大数据采集的手段,在已有业务系统中按接口标准采集所需监管指标数据,建立相应的数据仓库,最终将数据按照监管主体、手段、维度的思路展现给各级行政管理部门,让医疗机构、医务人员更加公开透明,让医疗行为和过程监管更加及时高效,最终能为各级决策管理层提供动态监管和决策支持。
目前,四川省互联网医疗服务监管平台实现了监管端平台、服务平台和大屏的展示效果。在动态监控大屏上,可以把各级主管部门的监管需求作为分析对象,进行多维图表展示分析,还可以将指定区域内医疗机构的所有监管指标值及历史趋势进行展现,并提供和同地区、同类型医疗机构的横向对比,使监管者能快速了解实况。
申请建设医院的流程汇总
落实到具体操作层面,那么,如何申请建设一家医院?根据国家颁布的《医院管理办法(试行)》政策中,我们可以看到:
申请设置医院,应当向其依托的实体医疗机构核业登记机关提出设置申请,并提交以下材料:
(1)设置申请书;
(2)设置可行性研究报告,可根据情况适当简化报告内容;
(3)所依托实体医疗机构的地址;
(4)申请设置方与实体医疗机构共同答署的合作建立医院的协议书。
新申请设置的实体医疗机构拟将医院作为第二名称的,应当在设置申请书中注明,并在设置可行性研究报告中写明建立医院的有关情况。如果与第三方机构合作建立医院信息平台,应当提交合作协议。
卫生健康行政部门受理设置中请后,依据《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》的有关规定进行审核,在规定时间内作出同意成者不同意的书面答复。批准设置并同意其将医院作为第二名称的,在《设置医疗机构批准书》中注明1批准第三方机构申请设置医院的,发给《设置医疗机构批准书》。医疗机构按照有关法律法规和规章申请执业登记。
同时,已经取得《医疗机构执业许可证》的实体医疗机构拟建立医院,将医院作为第二名称的,应当向共《医疗机构执业许可证》发证机关提出增加医院作为第二名称的申请,并提交下列材料:
(1)医疗机构法定代表人或主要负责人签署同意的申请书,提出申请增加医院作为第二名称的原因和理由;(2)与省级互联网医疗服务监管平台对接情况;(3)如果与第三方机构合作建立医院,应当提交合作协议;(4)登记机关规定提交的其他材料。
合作建立的医院,合作方发生变更或出现其他合作协议失效的情况时,需要重新申请设置医院。
在命名的环节,我们发现有以下三种要求:
(1)实体医疗机构独立申请医院作为第二名称,应当包括“本机构名称+医院”;
(2)实体医疗机构与第三方机构合作申请医院作为第二名称,应当包括“本机构名称+合作方识别名称+医院”;(3)独立设置的医院,名称应当包括“申请设置方识别名称+医院”。
以山东省为例,医院申请医院的过程中,首医院、山东省立三医院加挂医院名称;其医院开展互联网医疗服务;医院可以通过互联网医疗服务平台,依托实体医疗机构,利用互联网技术,为患者提供相关的常见病和慢性病复诊服务。
医院模式汇总,医院主导的医院是主流
从目前医院的模式看,一般分为两种模式,医院主导的医院模式;另一种是企业+医院共建的医院模式。根据现有披露公开数据显示,这两类模式中,医院为主导的居多,医院建设医院,如图所示:
这种模式的特点,一是加快了医生资源的自由流动。凡是已备案多点执业的医生,医院为主建设的医院进行医院诊疗,无需再备案。二是更快更容易打通医保、院外处方共享。医院打通了处方共享。三是企业也会有参与,只是提供建设医院的技术。
年以来,山东省掀起了一轮医院的建设热潮,医院成为此轮医院建设的主导力量。年2月,医院医院上线运营;年4月,医院成为省内首家互联网医疗试点单位;滨州、淄博等地也开展了区域性医院建设的探索。
年8月起,医院在院内陆续开展了在线复诊和专科会员服务。自该功能上线以来,省立三院共有名各专业医生提供线上咨询问诊服务,累计服务患者2.2万人次。
在线复诊功能上线之初,医院便组建了由智慧医疗部和微医组成的运营团队,分医院其他部门支持配合。运营团队针对不同科室和不同年资医生的工作特点差异化运营,并根据运营需要反馈给平台进行产品优化,形成服务-运营-平台持续改进的闭环。
目前数百家企业参与,年申请企业最多
而企业参与建设医院,我们通过公开数据搜集得到多家企业信息,他们以前的背景大多数是互联网医疗企业、医药电商等,成立时间大多集中在年。具体如下:
从列表中,我们看到有很多大公司也纷纷申请医院,如平安好医生、腾讯、九芝堂;也有类似零氪和安翰医疗这样的科技公司。
安翰医疗是在银川拿到的安翰医院牌照,获得执业许可。这是一家消化科引领,跨科联动的综合性医院。
据安翰医疗副总裁郇丹丹介绍,安翰医院将与医疗机构、体检中心、医院等进行深度合作,打通消化道患者从线上到线下的就诊医疗过程,并开展消化道远程医疗、会诊及慢病健康管理等业务,实现高科技医疗器械、互联网与医疗的深度融合。
安翰医院以早期诊断、精确诊断为目标,通过医院平台和远程医疗诊断技术,实现优质医疗资源的合理配置,提高消化道体检筛查和大范围普查的覆盖率,降低胃癌等消化道疾病死亡率,使更广大的人民群众享受到高端医疗设备的便利,提高整体医疗服务水平,增强医疗卫生服务体系的公平性、可及性。
同时,通过医院、医联体广泛赋能,进一步加快磁控胶囊胃镜的市场推广速度,特别是向基层、偏远地区的渗透速度。
未来趋势:医院的互联网应用越来越多,更加智慧
随着各地的放开医院的审核资质,以及监管环节的逐步落地,越来越多的医院将诞生。互联网的技术也将与实体医疗机构慢慢融合,最后密不可分。无论是一二线城市,还是三四线城市,通过互联网技术完成线上挂号、缴费,均成为常态。
年,怀化市第一人民实现了只需凭借一部手机,无需下载第三方APP,