胸腰椎椎间盘突出症手术犬的麻醉时间与预后

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引言

急性胸腰椎间盘突出症(IVDH)是犬急性脊髓损伤(SCI)的主要原因。急性IVDH后的脊髓损伤是通过挫伤性和压迫性损伤的结合而发生的,从而导致一系列继发性继发性细胞和生化损伤途径。治疗可以是药物或手术,具有典型的基础上呈现临床症状的严重程度决定。影响最严重的狗是那些高位截瘫无疼痛感觉。具有这种严重程度的狗通常通过半椎板切除术进行手术治疗,以使受影响的脊髓减压。IVDH继发无痛觉的狗的手术治疗成功率从25%到76%不等,而病情较轻的狗成功率则接近%。

在由SCI引发的继发性损伤级联的许多因素中,脊髓灌注似乎是最重要的变量之一。脊髓灌注在很大程度上依赖于全身血压,鉴于犬全身麻醉的建立血流动力学的后果,包括心动过缓和低血压,这些变化可能对手术治疗结果产生负面影响。

研究目的

这项研究的目的是调查使用CANSORT-SCI在众多国际机构中为通过胸腰椎IVDH手术治疗的大量受严重影响的犬提供治疗途径,以探讨动物预后与麻醉持续时间之间是否存在关联。我们的假设是,对于经胸腰椎IVDH手术治疗且无痛觉的犬,麻醉时间与预后之间存在负相关。

实验动物实验方法动物

例无痛感的截瘫犬接受了手术治疗急性TL-IVDH。

方法

回顾性队列研究。审查了5家机构的病历。纳入标准为截瘫患者,无疼痛感,TL-IVDH的手术治疗以及术后1年结局(动态:是或否)。检索犬的数据,结局,手术和全麻持续时间。

实验结果

在这项研究中,有/(61.6%)只狗在1年内能走动,有只(38.4%)的狗未能康复,其中包括74只(24.9%)因进行性脊髓软化症而被安乐死的狗。

在手术后1年内恢复走动的狗(4.0小时)的中位麻醉持续时间显着短于未行麻醉的狗(4.5小时)。多变量logistic回归显示,在控制体重和所手术的椎间盘间隙数量时,手术持续时间与总麻醉时间和1年下床活动之间呈显着负相关。

结论与临床意义01

这项研究的发现提供了进一步证据,表明在接受胸腰椎IVDH手术治疗的重症患犬中,麻醉持续时间延长与走动恢复之间存在负相关。尽管这种关联对接受胸腰椎IVDH手术治疗的受影响最严重的犬群可能具有重要意义,但这项研究的结果并未证实麻醉持续时间与预后之间的因果关系。研究队列中出现了几例麻醉和手术时间极为延长的个案,它们很可能影响了统计分析的结果。可能存在因果关系的可能性需要进一步调查,尤其要


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