臀大肌的评估文字版

对于臀大肌的评估可以用伸髋激活模式测试,也就是当我们伸髋(往后伸腿)的时候,肌肉的启动是有一定顺序的。如果激活顺序异常,其他肌肉会产生代偿,最终产生疼痛。

正确的伸髋激活顺序为臀大肌、腘绳肌、对对侧竖脊肌、同侧竖脊肌,如果是腘绳肌或者是同侧竖脊肌先激活,而臀大肌没有收缩,则判断为激活异常。

测试方法是:第一步、俯卧在床上,治疗师将指尖放在患者的腘绳肌和同侧的臀大肌,然后让其将腿抬离2秒(5cm高),识别是哪块肌肉最先激活;第二步、同样的俯卧,这次是放在竖脊肌上,然后抬腿2秒,识别哪边的肌肉先激活。

通常臀大肌无力的人,腘绳肌和同侧的竖脊肌最先收缩,这种情况下竖脊肌和腘绳肌成了最主要的伸髋肌,这会引起骨盆前倾,也会使脊柱过度前凸,导致腰椎的椎间关节的炎症。

对步态的影响:髂腰肌、竖脊肌和内收肌群等拮抗肌的紧张可能会导致臀大肌的抑制而出现无力,这称之为相互抑制。这些前侧的肌肉会限制步行中的伸髋动作。而作为代偿,骨盆会被迫旋转到前侧位置,而对侧的骨盆会后旋。腘绳肌因臀大肌的无力而代偿,那么在伸髋时可能是大转子在前侧摩擦。在步态中,骶骨和腰椎会不得不代偿骨盆增加的旋转,特别是l5和S1之间的椎间盘被长期挤压。

通过肌肉长度测试,我们可以查明哪些肌肉处于缩短状态,肌肉能量技术可以松解缩短的肌肉组织。

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