近日，随着天气渐冻，昼夜温差加大，不经意间，一些体质虚弱、气血不足的中老年人“肩周炎”犯了。
医院康复医学科张清涛医师介绍，近段时间，气温突降，不少患者的“肩周炎”发作，来该科就诊的病人明显增多。在此，她提醒市民，冬季来临，要注意防冻、防伤、防“肩周炎”。
现象：中老年人最易肩部不适
江汉区区51岁的梁姨一直穿梭于广场和菜市场，平时身体尚且硬朗，一个月前，一觉醒来突感肩膀疼痛、肩关节活动不利，起初梁姨没有太重视，疼痛厉害时就去药店买点止痛消炎药吃吃。然而，肩痛持续加重，尤其是夜间更剧，辗转难眠，不敢患侧睡觉，白天上菜市场提点青菜都感觉到肩部沉重，整个上肢疼痛无力。
50岁的李叔非常喜欢户外运动，尤其喜欢赤膊上阵展现自己强大的胸肌，平时一口气可以连续做40个引体向上，然而10余天前的一次晨练后，李伯再也不敢碰单杠了，感觉肩膀疼痛，夜间尤甚，连拧毛巾都不敢用力。
以上两个例子，都是由于“肩周炎”引起的。张涛清主任医师建议，夜间要注意肩部的保暖，晨练时不要受凉，也要预防过度活动、姿势不良等所产生的慢性致伤因素。尽管“肩周炎”多数情况下是一个自愈性疾病，然而，“肩周炎”发作时要及时治疗，拖延日久可使关节粘连，患侧上肢变细、无力甚至形成废用性萎缩而引发各种症状。
何谓“肩周炎”？
我们日常生活中所说的“肩周炎”其实是一个年前提出的、相对古老的模糊诊断，目前比较贴近其症状的国际统一命名实为“粘连性肩关节囊炎”。该疾病患者表现为肩部逐渐疼痛，夜间为甚，肩关节活动功能受限而且日渐加重，致一定程度后逐渐缓解，直至最后完全康复。以往该症多发于50岁左右的人群，但因长期伏案的办公一族越来越多其肩部肌肉韧带长期处于紧张状态，故现在50岁以下的人也容易发生。粘连性肩关节囊炎大约有2%~5%的发病率，女性较男性多见。中医认为多因肩部感受风寒所致，又因患病后胸肩关节僵硬，活动受限，好像冻结了一样，所以又称为“冻结肩”、“肩凝症”，也被俗称为“五十肩”。
如何预防”肩周炎”？
张清涛医师指出，预防”肩周炎”，首先是要注意防寒保暖，避免肩部受凉。其次，要进行适当的功能锻炼，但也要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。同时，要纠正不良姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。值得注意的是，糖尿病、颈椎病、肩部外伤等相关疾病容易引起继发性”肩周炎”，因此，平常也要及时做好这些疾病的预防和治疗。
怎样治疗“肩周炎”？
“肩周炎”的临床分期分型可分为早期、冻结期、恢复期三个阶段。
早期即疼痛期，病人的疼痛症状较重，此时治疗治疗主要是以解除疼痛、预防关节功能障碍为目的。患者需肩部制动、休息，短时间可以服用消炎镇痛药，同时还要采取物理治疗。“如果患者经过物理治疗，疼痛症状还未见明显缓解，且痛得无法入睡，还可以用痛点局部封闭治疗。”需要适当进行张涛清医师指出。
肩关节疼痛治疗
冻结期此期的主要问题是关节功能障碍，并因此造成肌肉痉挛引起疼痛。在这一阶段，患者应坚持肩关节的功能锻炼，以达到解除粘连、扩大肩关节的运动范围、恢复正常关节活动功能的目的。除了被动运动之外，病人应积极主动地配合，开展主动运动的功能训练。
恢复期以消除残余症状为主。主要以继续加强功能锻炼为原则，增强肌肉力量，恢复在早期已发生废用性萎缩的肩胛带肌肉，使三角肌等肌肉恢复正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预防复发的目的。
张涛清医师提醒，绝大部分“肩周炎”患者经过系统的保守治疗可痊 愈。但在接受治疗前，医院专科就诊以明确诊断，以避免因误诊导致的治疗不当、病情延误甚至加重病情。另外，若经过系统保守治疗效果仍较差者，可进一步诊治，必要时进行微创手术治疗。
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张涛清康复医学科主任，从事康复医学工作40余年,有丰富的临床疾病诊断与鉴别诊断工作经验。
擅长治疗：针灸、物理治疗等综合治疗措施,治疗各类疼痛,急慢性软组织损伤,股骨头坏死,风湿类风湿关节炎,滑膜炎,痛风,中风后遗症,偏瘫,末梢神经炎等疾病取得满意疗效,中药熏蒸,内服中药加针灸治疗急慢性面神经麻痹效果显著。
坐诊地点：武汉市东西湖区三店大道啤砖路三店学校旁，医院三楼康复医学科。
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