乳房
乳房是雌性哺乳动物孕育后代的重要器官。人类的乳房结构分为内、外部位。主要为乳腺和其他肌肉组织组成。对于人类的女性而言，如何养护乳房是首要问题，比如预防各种的乳房疾病、及时检查等都是重要环节。乳房还具有审美意义，人体艺术的形成基于该器官健康状况。乳房的主要成分是脂肪，另外是乳腺。女性胸部只是第二性征，并非生殖器官。
乳房位于哺乳动物躯干的上腹部，在大多数情况下，它特指人类女性的乳房。对于大多数的哺乳动物来说，乳房是雌性哺乳动物哺育幼体的器官；对于人类而言，发育的乳房是女性的第二性征之一。而雄性哺乳动物（包括人类男性）在婴儿时期就拥有乳腺等乳房组织，只是在婴儿时期的成长过程中，并不发育。
特点
女性的乳房是女性重要的性器官，在两性活动中占有重要位置。在女方，它不但是女性健美的一个方面，也是性敏感区。男性抚摸乳房，可以引起女性的情欲、性刺激乳房生长。乳房和乳头具有丰富的神经末梢，刺激女性乳房可产生性兴奋。对男性来说，女性的乳房具有永恒的诱惑力。
在系统解剖学里，乳房属于女性生殖的系统。
女性的乳房位于胸大肌上，通常是从第二肋骨延伸到第六肋骨的范围，内侧到胸骨旁线，外侧可达腋中线。
乳房（mamma；breast）为哺乳动物特有的结构。而女性于青春期后开始发育生长，妊娠和哺乳期的乳房有分泌活动。
乳房是第二性征器官，女性乳房还是哺乳器官。乳房主要由结缔组织、脂肪组织、乳腺、大量血管和神经等组织构成。乳房的位置，随着年龄的增长会出现一些变化。成年女性的乳房位于胸大肌上的浅筋膜中，上、下缘分别与第2肋和第6肋齐平。以下大体介绍构成乳房的主要组织。
乳腺组织：成年女性乳腺组织由15-20个乳腺叶组成，其主要功能是泌乳，还具显示女性特征的作用。乳腺叶由许多乳腺小叶构成，乳腺小叶含有很多腺泡。
脂肪组织：脂肪组织包裹整个乳腺组织（乳晕除外），脂肪组织层厚则乳房大，反之则小。
结缔组织：即连接胸部浅筋和胸肌筋膜的纤维束，起支撑的和固定乳房的作用。
血管、淋巴管和神经：乳房含丰富的血管和神经，血管和淋巴管的主要功能是供给养分和排除废物。神经与乳房皮肤的感觉器相连，感知外边刺激。
发育过程
第一期（1~9岁）：青春期前，乳房尚未发育。
第二期（10~11岁）：乳房发育初期，乳头下的乳房胚芽开始生长，呈明显的圆丘形隆起。
第三期（12~13岁）：乳房变圆，形如成人状，但仍较小。
第四期（14~15岁）：乳房迅速增大，乳头乳晕向前突出，形如小球。若还与13岁时差不多就要找找原因了。
第五期（16~18岁）：形成正常成人的乳房，乳头乳晕的小球与乳房的圆形融成一体。
乳房的发育
受地区、种族等因素的影响，女性乳房开始发育的时间各不相同。绝大部分女性乳房开始发育的时间在8-13岁之间，完全成熟在14-18岁之间。乳房发育多从左侧开始，从开始发育到完全成熟，大约需要3-5年的时间。
乳房发育不正常的表现
[1]一、多乳房、多乳头
胚胎期乳房始基未退化或退化不全者，就会出现多乳头或多乳房。多数发生于乳房发生的始基线上即腋窝至腹股沟的连线上。
二、乳头异常
乳头异常是指其大小、形态及位置出现异常。正常乳头为圆柱形，突出于乳房皮肤表面大约2cm。乳头位置异常较常见。根据乳头与乳房皮肤的关系可分为平乳头、内陷乳头及内翻乳头。
三、乳房肥大
女性乳房发育异常之一是乳房肥大，巨乳症多数发生在青春期和妊娠期，原因尚不清楚，可能因乳腺组织对雌激素过度敏感所致。
四、乳房发育低下
乳房过小，一侧或双侧乳房缺失。乳房与乳头均缺者，称为完全性乳房缺失。仅有乳头而无乳房者，称部分性乳房缺失。
乳房健康
两侧乳房一侧大一些而另一侧小一些；一侧乳头挺出而另一侧乳头却稍内陷，等等。这种情况如果是一直如此，不是新近才发生的，并且从无不适感，那么这就是正常现象，大可不必为此不安。如果两侧乳房呈现不对称，则有以下几种情况：
第一，先天因素。在胚胎发育过程中，如果一侧乳房市一开始就发育异常，在今后的青春期乳房发育时，两侧乳房就会明显不对称，发育不良的一侧会显著小于另一侧。一般来讲，这种情况不会影响结婚、生育，但却失去了女性特有的曲线美。因此，可在青春期乳房发育完全后，择期进行假体植入法隆乳术，使原本扁平的一侧乳房与健侧一样丰满，恢复女性的风采和自信。
第二，后天因素。通常发生于经产妇。在哺乳时，母亲常习惯于某一侧方向怀抱乳儿授乳，使两侧乳房授乳机会不均等，机会多的一侧在断乳后，较对侧更易萎缩退化而变小。这种情况一般无不适感，也不会影响生活。可进行较小乳房一侧的胸肌锻炼，并可对较小乳房进行按摩，必要时，可外用丰乳药物或器材（应注意对市场上名目繁多的品牌鉴别真伪，慎重选用）。当然，如果在哺乳时，注意两侧乳房交替授乳，机会均等，则可以避免此种情况的发生。此外，如果以往两侧乳房是大致对称的，而新近出现了不对称情况，如一侧乳房增大、一侧乳房皮肤颜色改变或皮肤出现小凹陷、一侧乳头回缩或抬高，有时还伴有疼痛、痒感、乳头出水等症状和体征时，应予以特别重视。这种情况应立即去看医生，进行有关检查，以尽早发现可能的病变。
形态结构
乳房由皮肤、纤维组织、脂肪组织、乳腺构成。脂肪组织主要位于皮下。纤维组织主要包绕乳腺，但不形成完整的囊。有纤维组织隔嵌入于乳腺叶之间，将腺体分割成15～20个乳腺叶LobesofMammarygland。一个腺叶有一个排泄管，称为输乳管LactiferousDucts，走向乳头，在近乳头处输乳管膨大成输乳管窦LactiferousSinuses，其末端变细，开口于乳头。乳腺叶和输乳管均以乳头为中心呈放射状排列。乳腺手术时应尽量作放射状切口，以减少对乳腺叶和输乳管的损伤。乳腺周围的纤维组织向深面发出小的纤维束连于胸筋膜上。从乳腺的表面的纤维组织也发小的纤维束连于皮肤和乳头，乳房上部的这些纤维束更为发达。这些纤维束称为乳房悬韧带SuspensoryLigamentsofBreast或CooperLigament，它们对乳腺起固定作用。乳癌早期，因乳房悬韧带受侵，纤维组织增生，韧带缩短，使表面皮肤产生一些凹陷。至癌症晚期，由于淋巴回流受阻，组织发生水肿，而癌变处与皮肤粘连较紧，尤其是皮肤的毛囊处与深层的粘连更加紧密，使皮肤上出现许多小凹，皮肤呈橘皮样。这些特征有助于乳腺癌的诊断。
乳房
乳房的内部结构：乳房主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成。乳房腺体由15～20个腺叶组成，每一腺叶分成若干个腺小叶，每一腺小叶又由10～个腺泡组成。腺泡紧密地排列在小乳管周围，它的开口与小乳管相连。许多小乳管汇集成小叶间乳管，多个小叶间乳管汇集成一根整个腺叶的乳腺导管，又名输乳管。输乳管共15～20根，以乳头为中心呈放射状排列，汇集于乳晕，开口处在乳头，称为输乳孔。输乳管在乳头处较狭窄，后膨大为壶腹，称为输乳管窦，能储存乳汁。乳腺导管开口处为复层鳞状上皮细胞，狭窄处为移形上皮，壶腹以下各级导管为双层柱状上皮或单层柱状上皮、终末导管近腺泡处是立方上皮，腺泡内衬立方上皮。乳房内的脂肪组织呈囊状包于乳腺周围，形成一个半球形的整体，这层囊状的脂肪组织称为脂肪囊。脂肪囊的厚薄可因年龄、生育等原因导致个体差异很大。脂肪组织的多少是决定乳房大小的重要因素之一。
乳房的外部结构：
乳头由致密的结缔组织及平滑肌组成。平滑肌呈环行或放射状排列，当有机械刺激时，平滑肌收缩，可使乳头勃起，并挤压导管及输乳窦排出其内容物。乳晕部皮肤有毛发和腺体。腺体有汗腺、皮脂腺及乳腺。其皮脂腺又称乳晕腺、较大而表浅，分泌物具有保护皮肤、润滑乳头及婴儿口唇的作用。
乳腺位于皮下浅筋膜的浅层和深层之间。浅筋膜伸向乳腺组织内形成小叶间隔，一端连于胸肌筋膜。另一端连于皮肤，将乳腺腺体固定在胸部的皮下组织之中。这些起支持作用和固定乳房位置的纤维结缔组织称为乳房悬韧带。浅筋膜深层位于乳腺的深面，与胸大肌筋膜浅层之间有疏松组织相连，它可使乳房既相对固定，又能在胸壁上有一定的移动性。有时，部分乳腺腺体可穿过疏松组织深入到胸大肌浅层，因此，作乳腺癌根治手术时，应将胸大肌筋膜及肌肉一并切除。
1、位置和形态结构乳房在儿童和男性不发达，青春期未授乳女性的乳房呈半球形。位于第2～6肋高度，浅筋膜浅深二层之间，胸肌筋膜表面，自胸骨旁线向外可达腋中线。乳房内含乳腺和脂肪。乳腺被结缔组织分隔为15～20个腺叶，每个腺叶又分若干小叶。每一腺叶有一输乳管，以乳头为中心呈放射状排列，末端开口于乳头。乳腺脓肿切开引流时，宜作放射状切口，以免切断输乳管，并注意分离结缔组织间隔，以利引流。腺叶间结缔组织中有许多与皮肤垂直的纤维束，一端连于皮肤和浅筋膜浅层，一端连于浅筋膜深层，称乳房悬韧带或Cooper韧带。由于韧带两端固定，无伸展性，乳腺癌时，该处皮肤出现凹陷。浅筋膜深层与胸肌筋膜间有一间隙，称乳房后隙，内含疏松结统组织、脂肪和淋巴管，后者收纳乳房深部的淋巴，乳腺癌时可自此向深部转移。此隙炎症时容易向下扩展，宜作低位切开引流术。
2、淋巴回流女性乳房淋巴管丰富，分为浅、深二组。浅组位于皮内和皮下，深组位于乳腺小叶周围和输乳管壁内，二组间广泛吻合。乳房的淋巴主要注入腋淋巴结，部分至胸骨旁淋巴结、胸肌问淋巴结和隔淋巴结等。
（1）乳房外侧部和中央部的淋巴管注入腋淋巴结的胸肌淋巴结，这是乳房淋巴回流的主要途径。
（2）乳房上部的淋巴管注入腋淋巴结的尖淋巴结和锁骨上淋巴结。
（3）乳房内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结，并与对侧乳房淋巴管相吻合。
（4）乳房内下部的淋巴管注入隔上淋巴结，并与腹前壁上部及隔下的淋巴管相吻合，从而间接地与肝上面的淋巴管相联系。
（5）乳房深部的淋巴管经乳房后隙继穿胸大肌注入胸肌间淋巴结或尖淋巴结。胸肌间淋巴结又称Rotter结，位于胸大、小肌之间，乳腺癌时常受累。乳房浅淋巴管网广泛吻合，两侧相互交通。当乳腺癌累及浅淋巴管时，可导致所收集范围的淋巴回流受阻，发生淋巴水肿，使局部皮肤出现点状凹陷，呈“桔皮样”改变，是诊断乳腺癌的重要依据。
成年女性未产妇的乳房呈半球形，紧张而有弹性。乳房中央有乳头MammaryPapilla，其顶端有输乳管的开口。乳头周围有色素较多的皮肤区，称为乳晕AreolaofBreast，表面有许多小隆起，其深面为乳晕腺，可分泌脂性物质滑润乳头。乳头和乳晕的皮肤较薄弱，易于损伤。妊娠和哺乳期乳腺增生，乳房明显增大。停止哺乳以后，乳腺萎缩，乳房变小。老年妇女乳房萎缩更加明显。
成年未产的女性，乳房呈半球形，紧张有弹性。妊娠后期和哺乳期，因为乳腺增生，乳房明显增大。当哺乳停止后，乳腺萎缩，乳房变小。老年妇女的乳房，因为弹性纤维的减少，乳房松弛下垂。乳房表面正中为乳头（MammaryPapilla），其顶端有输乳管的开口，乳头由致密的结缔组织和平滑肌组成，平滑肌呈圆环形或放射状排列，起括约作用，当有机械刺激或是神经信号来临时，平滑肌会收缩积压导管，乳头勃起挺直，乳汁能顺着输乳管，经过乳头的小孔外流。乳头周围有色素沉着较多的皮肤区被称为乳晕（AreolaofBreast），乳晕表面的有许多点状小隆起是深部乳晕腺开口部位，其深面为乳晕腺，它们可分泌脂性物质滑润、保护乳头。乳头和乳晕的皮肤比较薄弱，容易损伤。
具体划分
圆盘型：乳房隆起不高，但底部不小，像薄簿的两个盘子挂在胸前。
圆锥型：乳房隆起较小，底部也不大，但整体捶拔，呈圆锥状。
半球型：乳房隆起较大，且饱满，如同网球的两半。
纺锤型：乳房隆起很高，但底部不大，使乳房向前突出并稍有垂感，像纺锤。
下垂I型：乳房隆起但下垂，下侧一部分碰到胸部。
下垂II型：乳房顶点位置很低，使整个乳房呈向下垂挂状。
六种类型的乳房并非随年龄增长才有变化，而是同时存在于生育期间年龄段的人群里。不仅如此，每个人自己的左右乳房也存在一定的差异。
高加索人种
由于饮食型态和基因学上的差异，高加索人种（包括多数欧洲，北美洲民族，一部分中北亚民族和印度）女人的乳房一般比较膨大浑圆，形状呈丰满的半球型，挺拔而富有弹性。
因其乳腺底部附着于胸大肌上的位置较东方女性略偏下方，有部分欧美女子的双乳，其主要脂肪堆积部位集中在乳房的下半部，使其整体形状呈现下缘饱满的完美水滴型，在现代对女性乳房的审美观中，被视为最美丽的乳房形状之一。
欧美女人的乳房发育，受遗传和环境因子共同决定，其乳腺小叶细胞受雌激素刺激的受体活性较东方女性高之故，一般乳腺的发育较亚洲女子早，约于11~12岁即形成成年后乳房的雏型，发育完成的乳房体积也平均较亚洲女人高出约11%~15%。
另外西式饮食的脂质含量偏高，也是使高加索女子乳房饱满风韵的促成因子，根据欧洲医学上的集团研究，西北欧国家（英、法、德、瑞典）年轻女性的乳房平均尺寸较南欧地中海拉丁民族国家（西、意、葡）女性多出7.2%，一般相信是饮食因素所导致影响的结果。
同样地，由于欧美女人乳腺细胞受雌激素刺激的受体活性较高，其性交达到高潮时，乳房膨大挺拔，受孕后乳腺的增生就比例上而言也较明显。也由于此一生化遗传因素的不同，欧美女子罹患管状乳腺癌和乳小叶腺癌的风险亦较高，乳腺积乳囊肿也是困扰欧美女人的轻微异常，根据统计，多达近一半的美国女性人口一生中至少一次为乳腺积乳囊肿所扰。
乳腺增生症是女性最常见的良性疾病，既不是肿瘤,也不属于炎症,从组织学表现看：是乳腺组织增生及退行性变，与内分泌功能紊乱密切相关。本病好发于中年妇女，青少年和绝经后妇女也有发生，当今大城市职业妇女中50%-70%都有不同程度的乳腺增生。乳腺增生症常表现为乳房疼痛和乳腺摸到结节，其危害并不在于疾病本身，而是心理压力，担心自己会不会患了乳腺癌或以后会变成癌。乳腺增生症有多种类型，如单纯性小叶增生（占乳腺增生症的大部分），只要注意调整心态，缓解压力，就可能逐渐缓解。若乳腺小叶增生伴导管上皮增生，且呈现重度异形，则为癌前期病变（占极少部分），需积极治疗定期检查，防患于未然。
二病因
乳腺在内分泌激素,特别是雌/孕激素的作用下，随着月经周期的变化，会有增生和复旧的改变。由于某些原因引起内分泌激素代谢失衡，雌激素水平增高，可以出现乳腺组织增生过度和复旧不全，经过一段时间以后，增生的乳腺组织不能完全消退，就形成乳腺增生症。
三临床表现
在不同年龄组有不同特点，未婚女性、已婚未育、尚未哺乳的妇女，其主要症状为乳腺胀痛，可同时累及双侧，但多以一侧偏重。月经前乳腺胀痛明显，月经过后即见减轻并逐渐停止，下次月经来前疼痛再度出现，整个乳房有弥漫性结节感，并伴有触痛。35岁以后妇女主要症状是乳腺肿块，乳疼和触痛较轻，且与月经周期无关。用手触摸乳房可摸到大小不等、扁圆形或不规则形、质地柔韧的结节，边界不清楚，与皮肤及深部组织无粘连，可被推动。45岁以后常表现为单个或多个散在的囊性肿物，边界清楚，多伴有钝疼、胀痛或烧灼感。绝经后妇女乳房腺体萎缩，囊性病变更为突出。乳房疼痛的严重程度与结节的有无及范围无相关性，疼痛可向腋下、肩背部放射。少数患者可伴发乳头溢液。由于病因来自身体内分泌功能紊乱，故除乳房方面的症状外同时还可出现月经不规律，脾气不好，爱着急爱生气、爱出汗等症状。
四检查
1.乳房触诊
女性乳房是凹凸不平的，许多妇女自己摸到肿块只不过是正常乳腺凸起的区域，在每次月经到来前，这些肿块会变得更加明显更容易触及。就乳腺肿块的特点而言，乳腺增生症常会同时或相继在两侧乳房发现多个大小不等、界限不清的结节，可被推动。乳腺纤维腺瘤肿块多为圆形或卵圆形，境界清楚，表面光滑，与皮肤及周围组织无粘连，活动度大，触之有滑脱感。乳腺癌的肿块多为单发结节，边缘不规则，多数质地较硬，常与皮肤粘连。
2.彩超
方便、无创伤，可多次重复。依据乳腺结节的形状，囊实性，与周围组织的关系，可对乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤和乳腺癌作出鉴别诊断。
3.乳腺X线摄影
具有较高的诊断价值，能清晰显示乳腺各层组织及钙化灶，对鉴别良、恶性病变及早期发现乳腺癌具有一定优势，但对年轻女性、致密型乳腺（腺体密度＞70%）显像欠佳。
4.乳腺核磁共振
能快速获得乳房内部结构的高精确度图像，无电离辐射，对人体没有不良影响。更适合乳房内多发小病灶，位置较深临近胸壁的病灶，以及置入乳房假体患者的检查，故彩超和乳腺X线摄影高度可疑病灶时，可进一步行核磁共振检查。
5.乳腺病灶穿刺活检
乳腺结节为排除恶性病变，必要时可进行病灶穿刺检查，该项检查是一种创伤性检查，是诊断和排除乳腺癌的“金标准”。
五诊断
就乳腺增生症的临床表现而言无特异性，很多乳腺良、恶性疾病都可以出现乳房疼痛及乳腺结节，鉴别诊断很重要。乳腺增生症可以并发乳腺肿瘤，包括乳腺癌。故此，乳腺增生症的诊断应首先除外乳腺良、恶性肿瘤。
六治疗
乳腺增生症是由于身体内分泌功能紊乱造成的，乳房疼痛轻者，可调节心理,缓冲压力，疼痛重者推荐中医中药治疗，定期复查。
1.心理治疗
乳腺增生症的发生往往与劳累、生活不规律、精神紧张、压力过重有关。治疗乳腺增生症首先就是要舒缓生活和工作压力，消除烦恼，心情舒畅，心态平和，症状就可以缓解。
2.西药治疗
可采用激素类药物、碘制剂及三苯氧胺，可以缓解疼痛，因有一定的副作用，不做首选。维生素A、B6、E也有调节性激素的作用，可作为乳腺增生症的辅助用药。
3.手术治疗
乳腺增生症因内分泌代谢失衡所致，本身没有手术适应证，临床上遇到个别与乳腺癌不易鉴别的乳腺结节，亦可采用手术切除，经病理学检查明确诊断
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七预防
1.建立良好的生活方式，调整好生活节奏，保持心情舒畅。坚持体育锻炼，积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素。
2.学习和掌握乳房自我检查方法，养成每月1次的乳房自查习惯。自查最佳时间应选择在月经过后或两次月经中间，此时乳房比较松软，无胀痛，容易发现异常；已绝经的妇女可选择每月固定的时间进行乳房自查。.积极参加乳腺癌筛查或每年1次乳腺体检。
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