颈肩痛主要痛点在肩关节周围，故称肩关节周围炎，简称肩周炎，俗称肩凝、漏肩风或冻结肩。起病多因肩关节周围组织，受寒、外伤等所致。其主要症状为颈肩持续疼痛，患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限，遇风遇冷后疼痛加重。疼痛特点是胳膊一动就痛，不动不痛或稍痛，梳头、穿衣、提物、举高都有困难。如不及时治疗，拖延日久可使关节粘连，患侧上肢变细，无力甚至形成废用性萎缩。该病多见于50岁左右的中年人，故老百姓也俗称为“五十肩”。
什么原因会导致肩周炎？1、年龄因素：本病大多发生在50岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素。
2、环境因素：受寒或长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因。
3、物理因素：上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。
4、其他因素：肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当所导致，临床上也称为外伤性肩周炎等。
肩周炎有哪些症状？1、肩部疼痛：发病时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后疼痛加重，疼痛可向颈项或肘部扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，疼痛有昼轻夜重这一特点。
2、肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情发展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，会使肩关节各方向的主动和被动活动均受到限制。甚则出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成。
(3)肩部畏寒：肩周炎最直观的感受就是肩部非常怕冷，许多患者常将棉垫包包裹在肩膀上，即使是在夏天，肩膀也不敢随意吹风；而在冬季这个肩周炎高发的季节，患者一受冷风刺激就会感到肩膀又凉又痛，难以忍受。
(4)压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱处，在晓突、肩峰下滑囊、大结节、小结节、结节间沟处、喙突、冈上肌附着点等处有明显压痛感觉。多表现为外展、上举、外旋、内旋等活动时肩部功能不适，肩周炎的晚期症状还伴随有出现肩部肌肉萎缩。
(5)肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻，出现典型的“扛肩”现象。
治疗时选取那些穴位？1、肩井穴：在大椎穴与肩峰连线中点，肩部最高处。此穴位于人体的肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点，即乳头正上方与肩线交接处。属于胆经的穴位，临床常用于治疗肩背痹痛，手臂不举等。按揉肩井穴时先以左手食指按揉右侧肩井穴五分钟，再以右手按揉左侧肩井穴五分钟，力量要均匀，以穴位局部出现酸胀感为佳。每日早晚各一次。
2、曲池穴：人体曲池穴位于肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽穴与肱骨外上髁连线中点，是手阳明大肠经的合穴，现代常用于治疗肩肘关节疼痛，按揉曲池穴时先以左手食指按揉右侧曲池穴五分钟，再以右手按揉左侧曲池穴五分钟，力量要均匀，以穴位局部出现酸胀感为佳。每日早晚各一次。
3、肩髎穴：位于肩部，肩关节的后方，当胳膊向外展开时在肩部前后各有一个“小窝”，后面那个位置就相当于肩髎的位置。临床善于治疗臂痛，肩重不能举，具有舒筋通络止痛的功效。按揉时间以五分钟为度，力量要均匀，以穴位局部出现酸胀感为佳。每日早晚各一次。
4、合谷穴：在第一、二掌骨之间，当第二掌骨桡侧之中点处;此穴是阳明经之原穴，又位关口，是调理人体气机之大穴，通过调气，以达理血活血，通经止痛之效。按揉时间以五分钟为度，力量要均匀，以穴位局部出现酸胀感为佳。每日早晚各一次。
肩周炎患者如何进行功能锻炼？1、“爬墙”运动：站立，病侧向墙，手指逐步向上爬行直至疼痛而不能向上，稍微固定一段时间，然后再重复。
2、搓背运动：肩周炎患臂从背后下侧摸背，往往两手臂都很难互相摸到，这时可以用一条毛巾连接两臂，如同搓背一样。
3、划圈运动：双脚直立，双手下垂，找一个中心点，进行画圈运动，正画40次，反画40次，两臂各画一遍，每天1次。
4、拉手运动：患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。
5、展臂运动：肩周炎患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。
6、旋肩运动：肩周炎患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。
如何护理及预防？护理：
1、心理护理：当病人表现出焦虑、紧张时，应对病人进行安慰和对该疾病进行宣传，提高病人对疾病的认识，从心理上配合治疗与护理，从而消除病人的紧张心理。
2、生活护理应协助病人穿衣、梳头，并鼓励病人主动进行锻炼，尽快恢复生活自理能力。
3、对于肌肉萎缩、关节粘连的病人应按摩上肢及肩部肌肉，主动加强上肢各关节活动，并鼓励患者做主动性的肩关节功能锻炼，以防止肌肉萎缩及关节粘连。
预防：
1、注意防寒保暖：由于寒冷湿气侵袭机体，可使肌肉组织和小血管收缩，肌肉较长时间的收缩，可产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。在日常生活中注意防寒保暖，受凉常是肩周炎的诱发因素，特别是避免肩部受凉，对于预防肩周炎十分重要。因此，为了预防肩周炎，中老年人应重视保暖防寒，特别是肩部的保暖。
2、加强功能锻炼：对肩周炎患者来说，特别要注重关节的运动，可经常打太极拳、门球，游泳等，但要注意运动量和运动强度，以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法，加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。
3、纠正不良姿势：对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。
4、注意和其他的疾病相鉴别，例如心绞痛、胆囊疾病等。如果除了肩部疼痛还有心悸、胸闷、呕吐、恶心医院就诊。
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随着整脊手法和影像诊断学的不断发展与创新，整脊医师从业者的队伍也遍及海内外，手法在更多医疗领域的治疗效果也不断取得突破。为了让更多的相关从业者及爱好者掌握这门优势学科，不断更新前沿技术，造福更多的患者，医院拟定于年8月26日在黑龙江省举办“全国整脊手法结合影像临床实践培训班”。学习简介：
手法部分主要以“脊柱相关疾病手法影像诊疗技术”为主，通过西医先进直观的影像检查和判读，作为脊柱相关疾病的诊断和治疗依据，在此基础上再施以中医准确（定位、定向、定力）的、独特的治脊手法，使得脊柱复位及相应脏器的疾病得以调理或痊愈的一门综合技术。本期主讲：脊柱影像检查基础方法介绍和X光片判读技术；根据影像检查结果如何判断定位脊柱相关疾病；根据影像判定实施各种放松和矫正的准确治疗。
〔附7七月学习班花絮〕
本院承诺：本院以学即会、正规教学授精髓，会即用、临床实践见疗效为办学宗旨，以中西医结合、理论联系实际，以求新、求实、求效、求专、求精的办学特点，打造合适的培训实践平台，提升您的临床诊疗技术。本班围绕以上疾病从诊疗原理、影像分析至临床操作，将各位教授丰富的临床经验毫无保留的传授给学员，并使学员在短期内灵活应用这些经验提升自己的专业技能，从而提高整脊手法、疼痛科诊疗的临床疗效。
培训内容：1、怎么因人、因病、因症辩证施治。内容：触诊查找病灶点、定位、定手法、定角度。
2、传授脊椎矫正治疗颈椎病、腰椎间盘突出症的特效矫正手法；
3、软组织损伤的手法治疗，脊柱和四肢关节微小移位的手法治疗等；
4、0型腿、长短腿、骨盆倾斜的手法治疗。
5、脊柱相关疾病手法治疗包括：眩晕、血压异常、头痛、视力异常、失眠、耳鸣、心率失常、咽炎、糖尿病、心率过速、排尿异常、性功能障碍、月经不调、痛经等。
6、临床实践：专家指导一对一练习，直至掌握触诊、用点、力的大小、方向等四两拨千斤的杠杆原理。
通过西医先进直观的影像检查和判读，作为脊柱相关疾病的诊断和治疗依据，在此基础上再施以中医准确（定位、定向、定力）的诊断及治疗手法，使得脊柱复位及相应脏器的疾病得以调理或痊愈。
本期主讲：脊柱影像检查基础方法介绍和X光、核磁、CT判读技术；根据影像检查结果如何判断定位脊柱相关疾病；根据影像判定实施各种放松和矫正的准确治疗。
重点讲授颈、胸、腰、骶椎，骨盆及骶髂关节的观片技巧及典型病例解析、答疑。从专业角度出发，注重理论联系实际，有效促进疼痛规范化诊疗工作，使您临床观片诊断水平突飞猛进！
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主讲老师党东旭教授：医院院长，液针刀发明人，北京中医药大学培训中心客座教授，一直从事针刀与骨伤科临床工作，多年来专攻针刀及脊柱相关疾病临床治疗科研与教学，成就斐然，方法独到，疗效显著，深受患者和学生的拥戴。并出版：《三维定位正脊术》、《软组织疼痛手法学》、《多功能新液针刀微创治疗学》、《液针刀微创解剖与临床》、《脊柱全息液针刀植入术》等专著十余部.
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