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执业护士从规律宫缩开始到宫口开全称为第一产程(宮颈扩张期),在此阶段,初产妇约需11~12小时,经产妇约需6~8小时。
待产妇第一产程时,应勤听胎心音,可用胎心听诊器或胎儿监护似,每0.5~1小时一次,正常胎心率为～次/分。
胎儿娩出后,用无菌纱布擦净脐根周围后,用2.5%碘酒和75%乙醇消毒脐带,进行脐帯结扎,注意用力适当,扎紧,以防脐带出血。
胎盘娩出后,随着肌纤维不断缩复,子宮体积逐渐缩小,于产后10日左右子宫降至骨盆腔内,腹部检查测不到子宫底。产后6周子宮恢复到正常非孕期大小。
在依赖期,丈夫及家人的关心帮助,医务人员的关心指导都是极为重要的。
一般产褥期恶露尚未干净时,不宜性生活,应在产后6周检查完毕,生殖器官已复原的情况下,恢复性生活。
自然流产的发生率占全部妊娠的15%左右,多数为早期流产。
流产病人多采用放射免疫法对绒毛膜促性腺激素、胎盘催乳素、雌激素和孕激素等进行定量测定。
诊断为早产临产的依据是妊娠晚期者子宫收缩规律(20分钟≥4次),伴宮颈管消退≥75%以及进行性宮口扩张2cm以上。
治疗先兆早产的药物中,β-肾上腺素受体激动剂的不良反应为心跳加快、血压下降、血糖增高、血钾降低、恶出汗、头痛等
初级护师获得性免疫缺陷综合征(艾滋病),是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种以人体免疫功能严重损害为临床特征的高度传染性疾病。
艾滋病的传播途径有性传播、血液传播、母婴垂直传播。其中,性传播是艾滋病的主要传播途径。
血液传播是艾滋病感染的次要途径。
艾滋病发病后表现为全身性进行性病变至衰竭死亡。
治疗艾滋病的常用药物为抗病毒药物、干扰素、免疫刺激剂。
主管护师维生素D缺乏性手足搐搦多见于4个月~3岁的婴幼儿。
血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因。
引起手足搐搦发作时,患儿血钙浓度常低于1.75～1.88mmol/L(7.0~7.5mg/dl)。
维生素D缺乏性手足搐搦症主要典型的临床表现为惊厥、手抽搐、喉痉挛发作,常伴有佝偻病症状。
喉痉挛主要多见于婴儿。表现为喉部肌肉、声门突发痉挛,出现呼吸困难、吸气时喉鸣。
维生素D缺之性手足搐搦症的患儿,在不发作时,可通过刺激神经肌肉引出的隐性体征包括:面神经征、陶瑟征、腓反射。
以指尖或叩诊锤轻击维生素D缺乏性手足搐搦症患儿颧弓与口角间的面频可引起眼睑和口角抽动者为阳性,这属于面神经征。
以血压计袖带包裹上臂,打气使压力维持在收缩压与舒张压之间,5分钟之内该手出现抽搐为阳性,称为陶瑟征。
用叩诊锤叩击膝下外侧腓骨头上方,可引起足向外侧收缩者为阳性,称为腓反射。
维生素D缺乏性手足搐搦症的急救处理中,控制惊厥与喉痉挛,可用10%水合氯醛,每次40~50mg/kg,保留灌肠。
控制维生素D缺乏性手足搐搦症引起的惊厥及喉痉挛时,静脉注射钙剂时需慢推注,时间为10分钟以上。
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