脊髓损伤患者,我能恢复到什么程度

最近小编在工作中都会遇到脊髓损伤患者问这样的问题:我到底伤得严不严重?做康复能恢复到什么程度?我能站起来吗?下面就让小编我给您讲讲脊髓损伤到底预后如何。脊髓损伤是指因各种致病因素(外伤、炎症、肿瘤)引起的脊髓横贯性损伤,造成损害平面及以下的功能丧失。根据脊髓损伤的程度,可将其分为完全性和不完全性。完全性指的是肛周、直肠及会阴部位的运动和感觉功能完全丧失。不完全性脊髓损伤则相反,其临床的预后较完全性好。脊髓损伤是否为完全性需要在“脊髓休克期”过后才能进行准确判断。

(图片来源网络,侵删)

根据病因可以将脊髓损伤分为外伤性和非外伤性。非外伤性病因包括发育性也就是先天性(如脊柱侧弯、脊柱裂和脊柱滑脱等)和获得性也就是后天性(如感染、肿瘤和退化性疾病等)。外伤造成的脊髓损伤,也是脊髓损伤的主要原因,如交通事故、坠落伤和重物砸伤等。

提问

为什么要做康复训练

脊髓损伤后会直接导致诸多问题,如不能运动、感觉丧失或异常、骨关节功能障碍、大小便控制障碍、性功能障碍等。间接导致压疮、挛缩、疼痛、感染、心理障碍等严重后果。那我们为什么要做康复呢?因为不能“痊愈”不等于功能丧失。通过系统规范的康复治疗,患者可以改善功能状态,恢复日常生活能力,如吃饭、穿衣、入厕等。不完全性损伤有可能借助康复工程实现功能性行走,而完全性损伤可以借助康复治疗实现独立生活自理。(图片来源网络,侵删)

提问

主要有哪些康复疗法

运动疗法

急性期康复治疗中运动训练的目的是防止关节挛缩和畸形的发生,预防压疮及其他并发症。方法包括良肢位训练、正确体位的摆放、瘫痪肢体的被动运动、体位变换以及个人卫生护理等。恢复期的运动训练主要有良肢及残存肌肉力量的增强训练、耐力训练、体位变换训练、站立及行走训练、矫行器的使用等,目的是最大程度发挥机体残存的功能,尽可能使患者生活能够自理,并回归社会。

减重步行训练

减重步行训练可使支撑能力不足的患者早期进行步行训练,能有效地激活运动皮质和脊髓节律性运动中枢,促进脊髓损伤运动功能及神经肌肉功能的恢复。

物理因子治疗

电刺激在脊髓损伤后早期可以减少继发性损伤,促进神经再生;后期减少损伤后的并发症,有利于脊髓损伤的恢复,改善患者的机能状况。

中医针灸

中医针灸可促使休眠的神经组织早日苏醒,促使受损神经元蛋白合成与纤维再生,改善患病部位的微循环与组织代谢,提高脊神经细胞对病变造成的压迫、缺氧等的耐受性;利于脊髓损伤患者的功能恢复,减少并发症,提高患者的日常生活活动能力。

心理干预与家庭支持护理

脊髓损伤患者突然面对残疾,都会受强烈的负面心理影响。常见心理发展分期:否认沮丧期、冷静再认期、形象重塑期。常见的心理问题有抑郁、焦虑、自卑。心理







































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