戴某,男,9岁,年3月22日初诊。
主诉:左眼睑下垂1年余。患者医院行“单纤维肌电图”等检查确诊为“重症肌无力(I型眼型)”,长期口服溴吡斯的明效果不佳。遂转求中医治疗。
刻诊:左眼睑下垂,右眼睑开合正常,睁眼状态下左眼较右眼明显缩小,仅能张开约1厘米眼缝;大便较干结,排便困难,2~3日1行。平素精神可,无明显困倦疲乏感,身高、体重、智力发育正常。舌红,苔黄腻,脉弦滑。
辨证:痰热内蕴,腑气不通,络脉瘀阻。
治法:清热化痰,通腑活血通络。
组方:黄连6克,法半夏12克,茯苓12克,陈皮6克,枳实10克,胆南星12克,竹茹12克,蝉蜕6克,僵蚕10克,全蝎粉3克(冲服),蜈蚣1条,钩藤30克,酒大黄6克,蒲公英15克,赤芍15克,地龙6克。
6剂,水煎服,每日1剂。
服3剂后,患者出现服药后轻微腹痛,腹泻,大便2~3次/日,质稀溏。考虑为患儿肠胃对处方中虫类药异体大分子蛋白质有所反应及酒大黄泻下通腑有关,鉴于其腹泻次数不甚频繁,且泻下后未见明显不适,嘱其继续服药。
3月31日二诊:左眼睑开合度明显增大,但较右眼仍明显狭窄,大便通畅,每日1~2次,质软;咽喉稍充血,舌红,苔薄黄不腻,脉浮弦。
辨证:腑气已通,痰热已减,风热外袭,肝木偏亢,络脉瘀阻。
治法:清热平肝,活血通络,疏散风热。
组方:银翘各15克,蒲公英30克,夏枯草30克,蝉蜕6克,地龙6克,当归6克,赤芍20克,生地20克,全蝎粉3克(冲服),蜈蚣1条,白芍30克,钩藤30克,刺蒺藜30克,黄芩10克,生甘草6克,荆芥6克,牡丹皮10克,防风6克。
3剂,水煎服,每日1剂。
4月7日三诊:服药后左眼睑明显增大;伴咳嗽,咽痒,二便调,纳眠可,舌红,苔黄腻,脉弦滑。
辨证:风热夹痰热内蕴,肝木偏亢,络脉瘀阻。
治法:散风热,清痰热,平肝阳,通血络。
组方:银翘各15克,柴胡10克,法半夏12克,黄芩10克,桔梗12克,射干12克,浙贝母10克,半枝莲15克,茯苓10克,陈皮6克,枳壳6克,竹茹12克,胆南星10克,钩藤30克,蝉蜕6克,僵蚕12克,地龙6克,全蝎粉3克(冲服),蜈蚣1条,甘草6克,知母12,沙参20克。
6剂,水煎服,每日1剂。
4月15日四诊:咳嗽消失,现两眼已等大等圆,稍感左眼睑跳动,二便调,纳眠可,舌红,苔薄黄腻,脉弦滑。
辨证:痰热内蕴,肝木偏亢,生风之象。
治法:清痰热,平肝阳,息风通络。
组方:黄连6克,法半夏10克,茯苓10克,陈皮6克,枳壳6克,竹茹12克,刺蒺藜30克,钩藤15克,蝉蜕6克,僵蚕6克,地龙6克,蜈蚣1条,全蝎粉3克(冲服),甘草6克。
6剂,水煎服,每日1剂。
4月28日五诊:两眼已等大等圆,近1月来未复发。大便稍溏,口干,鼻衄,纳眠可,舌红,苔薄黄,脉滑数。
辨证:肝火偏亢,血热内蕴,生风动血。
治法:凉血止血,清热平肝,息风通络。
组方:银翘各15克,蒲公英20克,黄芩10克,栀子6克,蝉蜕6克,地龙6克,钩藤30克,赤芍20克,牡丹皮20克,荆芥碳6克,知母12克,生地20,刺蒺藜30克,白茅根30克,防风6克,五味子10克,乌梅10克。
6剂,水煎服,每日1剂。
5月18日六诊:鼻衄消失,两眼等大等圆,仍时感左眼睑跳动,二便调,纳眠可,舌淡红,苔薄黄腻,脉弦滑。
辨证:痰热内蕴,肝木偏亢,生风之象。
治法:清痰热,平肝阳,息风通络。
组方:4月15日方+白芍30克,桂枝10克。
6剂,水煎服,每日1剂。
此后患儿间断于门诊服药诊治,左眼睑下垂已基本恢复,体检无明显异常。
按:“重症肌无力”属于中医学“痿证”范畴,《内经》云:“治痿独取阳明。”且王世龙医生多年前以此立论,采用“补中益气汤”加减治疗该病,获得显著疗效,在全国影响颇大。而后中医多效法之,形成定式思维,见西医之“重症肌无力”则概用“补中益气汤”治之,而舍去中医之“辨证论治”精髓。
本案不墨守成规,坚持辨证施治,辨肺失宣肃,痰浊内生,蕴久化热,痰热阻于眼胞络脉,则睑废不用为该例患儿左眼睑下垂的病因病机。以“黄连温胆汤”为主方,清热豁痰通络而获全效。可谓知长达变。
该例患儿家长初诊时诉其足月产,婴幼儿期无特殊慢性疾病史,故无先天不足之虑,且平素精神可,无明显困倦疲乏感,身高、体重、智力发育正常,除所诉主症外该患儿大便困难、且干结,2~3日1行。“肺与大肠相表里”,腑气不通,则肺气失宣;“肺朝百脉,主治节”,肺失宣肃,则百脉不通。而舌红,苔黄腻,脉弦滑则一派痰热蕴结之象。
八角固力汤治疗重症肌无力五大特点为患者治疗提速
1、渗透力强:八角固力汤有效成分是微分子结构,由于分子量十分小,可以非常容易穿过各种脂膜、粘膜、细胞膜以及氧化膜,能直接渗透到病灶患处。催化受体与氧化膜,效果更快、更强。
2、吸附性强:由于分子量小,在病灶处特别容易吸附聚集,因而见效快、而且药力强劲、作用持久。
3、吸收率高:微分子量物质可以完全被血液吸收,实验证明,其吸收率一般均在95%以上。
4、靶向作用集中:八角固力汤的微分子量物质具有极强的靶向作用功能。能针对病源体,集中优势药效,一举强效摧毁性歼灭,并能对病灶进行修复防御。
5、无毒副作用:八角固力汤所选用中药材,均为精心选制,科学配伍,不含有任何毒性成分,不用担心任何毒副作用
功效全面,彻底治疗重症肌无力
在临床上,服用八角固力汤的患者,大多数病人1-2个疗程病情得到控制,2-3个疗程症状逐渐消失,5个疗程可达到恢复不错的目的。治疗彻底,功效全面。
●舒筋
通过提取组方中的活性有效成份,以活性分子状态进入人体相互作用:一方面与神经细胞结合,刺激神经末梢与肌肉间的联系,另一方面改善受损的神经元组织,增强腱反射能力和作用,从而使肌纤维恢复增长,从而实现筋络舒展。
●活血
痿症患者由于气血亏虚、四肢百骸失养则致肢体痿软无力,气血津液生化乏源,更会加重痿软病情。中医认为,气虚则血少无力,气滞可致血瘀,组方中多种活性成份对心、脑血管闭塞不通、动脉粥样斑块、血管壁增厚、血粘度高、血流缓慢瘀滞等血流动力学异常疗效十分明显,治血的目的在于益气补血、活血化瘀、化瘀清热。
●补肾
肾主水纳气,主骨生髓,主持全身水液代谢,调节体内水液代谢平衡,肾为"五脏之根",对全身脏器起滋养、温煦的作用。肾虚是致病之源,组方中有效成份不仅具有治痿的机制,还能补肾填精,肾强则全身机能旺盛,直接消除痿症患者的肾虚症状。
●健脾
脾胃健则化源充足,气血津液旺盛,全身的腑脏筋络、四肢百骸、皮毛筋骨度能得到充养,肢体强健,关节滑利,运动自如,五龙荣肌汤中的有效成份具有补中健脾和胃,恢复脾胃向肢体运送水谷精微的作用。
●增强免疫
五龙荣肌汤神经修复因子,使脊髓周围的神经重新连接缝合后,重建神经网络。改善病灶处的脊髓、骨骼、肌肉组织细胞的活性,增强供血供氧的能力,营养骨膜增强韧带组织柔韧性,从而增强机体组织免疫力。
●调整代谢系统
由于人体各个器官的激活和有效利用,机体的糖、蛋白、脂肪代谢系统也逐步由紊乱状态调整到正常状态。
●稳定
伴随着血、肾、脾胃三大代谢系统趋于正常,机体内部的各种调节系统逐渐进入良性循环状态,痿症患者的各种症状因此逐步减轻和消失。大量临床发现,服用五龙荣肌汤2——4个疗程以后,肌肉萎缩、重症肌无力、运动神经元,肌营养不良病等均有很好的疗效。调节血、肾、脾胃代谢机体免疫力及功能完全正常化,并发症完全消失,此时可摆脱药物控制
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