这个姿势你真学不来

近段时间,演员张嘉译可以说是开启了霸屏模式

张嘉译,一个走路自带气场的男人

现在

更是开启全民模仿的火爆场景。。。

张嘉译走路带风

张嘉译一直都是驼背走路,这是怎么一回事呢?其实,张嘉译的驼背,原因让人心酸。

那么

什么是强直性脊柱炎?

强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。是四肢大关节,以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴,病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,是自身免疫性疾病。

都有哪些表现呢?

1.初期症状:

强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,病人大多不能早期发现,致使病情延误,失去最佳治疗时机。

2.关节病变表现

AS病人多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显。晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形,向前屈曲。

(1)骶髂关节炎表现为反复发作的腰痛,腰骶部僵硬感,间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛,可放射至大腿,无阳性体征,伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛。以后下行发展至腰骶部,7%AS几乎脊柱全段同时受累。

(2)腰椎病变多数表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、背伸、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛,腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩。

(3)胸椎病变表现为背痛、前胸和侧胸痛,最常见为驼背畸形。吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。

(4)颈椎病变少数病人首先表现为颈椎炎,先有颈椎部疼痛,沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛,以后萎缩,病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限,常固定于前屈位,不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面,不能抬头平视。

(5)周围关节病变约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎,肩关节受累时,关节活动受限,疼痛更为明显,梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲,使行走、坐立等日常生活更为困难。极少侵犯肘、腕和足部关节。耻骨联合亦可受累。

3.关节外表现

AS的关节外病变,大多出现在脊柱炎后,出现(1)心脏病变、(2)眼部病变、(3)耳部病变、(4)肺部病变、(5)神经系统病变、(6)淀粉样变、(7)肾及前列腺病变

☆☆☆☆☆:X线检查对AS的诊断有极为重要的意义,98%~%病例早期即有骶髂关节的X线改变,是本病诊断的重要依据。早期为普遍性骨质疏松,呈最有特征的“竹节样脊柱”。

如何治疗呢?

1.药物治疗

(1)非甾体类抗炎药

(2)柳氮磺胺吡啶

(3)甲氨蝶呤

(4)肾上腺皮质激素

(5)雷公藤多甙

(6)生物制剂肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂等(如益赛普、阿达木单抗等)是目前治疗AS等脊柱关节疾病的最佳选择,有条件者应尽量选择。

2.物理治疗

理疗一般可用热疗,如热水浴、蜡疗等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。

中频治疗可以缓解疼痛

DMS:可有效放松局部肌肉,避免过度牵拉脊柱

超短波控制炎症反应

3.康复训练

康复训练可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形。保持胸廓活动度,维持正常的呼吸功能。保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。

呼吸训练

头颈部训练

扩胸训练

腰部训练

4.中医治疗

目前,普遍认为中药+督灸+药罐,对本病有临床效果,可以促进机体气血运行,改善本病症状

(督灸将经络、俞穴、药物、艾灸、发泡的综合作用融为一体,直对病所充分发挥益肾通督、温肾壮阳、穿骨透肌、拔毒散结、行气破瘀、通痹止痛的功效。)

5.手术治疗

严重脊柱驼背、畸形,待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背。对颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形。

预防

1.应避免强力负重,使病变加重。避免长时间维持一个姿势不动。

2.睡眠时避免垫枕头且不睡软床。睡觉时最好是平躺保持背部直立。

3.清晨起床背脊僵硬时,可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。

4.慎防外伤,开车时一定系上安全带,尽量不要骑机动车。

5.在寒冷、潮湿季节中,更应防范症状复发。

6.胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎,故应该注意饮食卫生,多喝开水,多吃青菜水果,避免憋尿及便秘。

7.注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状,如下背酸痛,晨间僵硬等。若有,应尽早就医。

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