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——宣蛰人先师！
病例
杨×高，男，43岁，工人。
年有“闪腰”史，以后腰痛经常发作加重，向双臀、大腿后侧、小腿外侧以及左足背和第3～4趾“放射”，后三处伴麻木，左侧痛麻重于右侧。早期伴肛门会阴区麻木，现已消失。近3个月来征象更重，腰活动受碍，不能站、走或坐，卧床不起，已病休2个月。医院医院等骨科均诊断“腰椎间盘突出症”；医院伤骨科诊断痹症。前后经局封、氢化可的松药液痛点注射、推拿、理疗、腊疗、超声波等医治无效，医院转来我院骨科诊治。
检查：
脊柱无畸形。
直腿弯腰指尖距地60厘米有僵腰，大腿后侧吊紧感；
直腿伸腰受限，引出腰臀痛和骶尾痛加重。
直腿抬高左30°引出左腰骶痛“放射”至左小腿外侧、足部和第3—4趾；
右40°引出右小腿外侧轻度“放射痛”。左小腿肌萎缩明显。
腰1棘突和椎板~骶4中嵴和背面、腰2-4横突尖、髂后上棘内上缘、髂胫束、臀上皮神经、臀下神经、臀上神经、坐骨神经梨状肌下出口处、髂翼外面、大腿根部和髌尖粗面的压痛点左侧高度敏感和右侧中度敏感。
屈髋屈膝分腿试验引出双大腿根部痛阳性。
腰痛X线常规片阴性。
诊断椎管外软组织损害性双腰臀痛并发下肢传导痛麻。
年5月13日硬麻下先行左腰臀Ⅱ手术和左大腿根部软组织松解手术。
1年半后复查：
自云术前双腰臀腿痛严重；左重于右；躯干前屈侧倾，腰挺不直，经常是做3天休2天，每年至少有4—5个月病假，最后发展到卧床不起。术后左腰臀腿痛全消失，右侧征象也不治而自愈。恢复原工作1年多，未曾请过病假，经常抬扛80千克重物，无征象复发。仅感左髂嵴部偶有轻度胀痛、双膝盖酸胀以及久走后右足轻度麻木。病人对治疗满意。
检查：
左髂嵴、髂翼外面下2/3段以及双髌尖粗面的压痛点高度敏感，均为未手术松解处，属后遗症的病因。右侧腰臀部和大腿根部的压痛点变为轻度敏感，故术后再无征象引出。建议左侧征象严重时可手术补课。
6年后再复查：后遗症减轻。远期疗效属有效。
摘录《宣蛰人软组织外科学》，版权归原作者。