运动神经元病是一种异质性疾病,许多的研究所涉及的假说都不能解释MND发病的整个过程,可能只是运动神经元病发病的一个阶段或者环节。究竟是什么原因何种机制导致了运动神经元损伤的过程,以及MND仅仅运动神经元选择性受累,并没有一个明确的结论。
运动神经元病的临床分型
1、肌萎缩侧索硬化症(ALS,就是网络上常说的“渐冻症”,患者被称为“渐冻人”的疾病)
2、进行性脊肌萎缩(PSMA)
3、进行性延髓麻痹(PBP),也称球麻痹
4、原发性侧索硬化(PLS)
辅助检查
1、神经电生理检查
1)肌电图和神经传导速度测定:是诊断运动神经元病最有价值的手段,特别是在疾病早期,
尤其具有诊断和鉴别诊断的价值。
2)运动诱发电位(锥体束检查,MEP):此项检查为MND提供上运动神经元受累的客观依
据,因为ALS和PLS均有中枢运动传导时间延长。
3)单纤维肌电图检查(SFEMG)
2、MRI检查
3、脑脊液检查。
五龙荣肌汤介绍主方组成:天龙、地龙、五爪龙、川江龙、活血龙黄芪、党参、茯苓、杜仲、西洋参、葛根、山茱萸、煅牡蛎、当归、炮山甲、白术、甘草。功效:健脾益气、活血通络、补肝益肾主治病症:重症肌无力、眼睑下垂、周围神经损伤肌萎缩等以肌肉痿痹不用、肌力减弱、变性、肌肉萎缩及支配障碍为主要表现的病症。本病病位在筋脉、肌肉、但根于五脏虚损。肾主骨,脾主肌肉,肝主筋,心主血脉,肺主皮毛故痿证病变主要涉及局部经脉与以脾、胃、肺、肝、肾关系较为密切。基本病机是筋脉肌肉失于濡养。临床运用:五龙荣肌汤是王世龙医师经过多年临床经验,通过对多名身患肌肉痿痹不用的患者的救治总结出来的一个处方。根据对古代经典理论和方剂的研究,结合自身治疗经验,处方从肺、脾、肝、肾不同方面立意调整,分步骤的治疗萎证,取得了良好的疗效。痿证:是指以肢体筋脉弛缓痿软无力甚则肌肉萎缩或瘫痪为主要表现的肢体病症。故又有“痿躄”之称。常与邪热伤津或气阴不足等因素有关。