编辑/铁工宣
近日，大屯公司本着为职工办好事的原则，将为全体在册人员集体购买“惠徐保”健康保险。根据公司下发的相关材料，现将此保险的保障内容介绍如下，请各基层工会做好宣传工作，让广大职工知晓。
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徐州市为进一步强化各项医疗保险制度间的衔接配合，进一步减轻参保人员个人医疗费用负担，联合徐州市七部门与徐州市部分商业保险公司开发一款健康保险“惠徐保”。
一、“惠徐保”保障范围及赔付金额
惠徐保保障的范围是指经徐州市医疗保险报销后的费用，包括医保范围内自付费用和范围外的自费费用，具体报销范围如下：
（一）责任一（医保范围内自付部分）：住院和门诊特定项目发生的医保报销范围内的费用，包括医保的起付线、起付线和封顶线之间按医保比例报销后剩余个人负担比例部分、乙类药品或项目个人自付比例部分、医保封顶线以上部分。
（二）责任二（门诊按病种收费的22中国谈药）：门诊按病种收付费使用的22种国家谈判药品在医保支付限额内个人负担部分。
（三）责任三（医保范围外自费部分）：住院或门特使用的自费药品和项目。
个人累计自付超出2万元的费用，责任一和责任二按照60%报销，最高补助万，责任三按照50%报销，最高补助50万元。
二、“惠徐保”参保要求及条件凡是参加徐州市城镇职工医保参保人员、城乡居民均可参加，此项保险不设年龄，不限病种、不限目录、不限投保人健康状况，每人保费69元/年。除非典型溶血性尿毒症、陈发性睡眠性血红尿、糖原累积病Ⅱ型（庞贝病）、戈谢病、粘多糖贮积IVA型、脊髓性肌萎缩症、法布雷病七种病暂未列入赔付范围，其他病种均可报销。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇