前交叉韧带是膝关节重要的前向稳定结构，断裂后可以产生明显的膝关节不稳，严重影响膝关节功能，如果不及时治疗，关节出现反复扭伤，容易引起关节软骨、半月板等重要结构的损害，导致关节过早老化和骨关节病的发生。
临床特点患者有急性膝损伤史，损伤时关节内有组织撕裂感或撕裂声，随后产生疼痛及关节不稳，不能完成正在进行的动作和走动，继而关节出血肿胀。由于疼痛，肌肉出现保护性痉挛使膝关节固定于屈曲位。陈旧性损伤者多有膝关节关节不稳，疼痛，肿胀。下楼时关节错动，个别病人出现关节交锁。有些患者可无症状。体格检查：抽屉试验阳性，Lachman试验阳性。X线拍片，如有韧带止点撕脱骨折或有骨软骨骨折有诊断意义。MRI检查可以显示韧带是否有断裂，是部分断裂还是完全断裂，对诊断很有价值。
前抽屉试验Lachman试验康复治疗●术后1-2周
减轻疼痛及关节肿胀；早期进行肌力训练及关节活动度训练，以防治粘连及肌肉萎缩。
术后一周处于炎症反应期，术后患腿应抬高放于枕头上，足尖向正上方，不得用枕头将腿垫成弯曲位置。若疼痛不可忍。则在医生指导下摆放于舒适体位。术后24小时可扶双拐患肢不负重下地行走。
术后1-2天每两小时加压冷敷一次，每次15min，麻醉消退后可开始活动足趾、踝关节，训练完成后应即刻进行加压冷敷。注意严禁屈曲膝关节！
踝泵运动
下肢伸展，肌肉放松，缓缓勾起脚尖，使脚尖朝向自己，至最大限度保持5~10S，然后脚尖缓缓下压，至最大限度保持5~10S再放松，这样为一组，可以反复进行。
术后3天被动+主动屈膝练习，足跟贴着床面缓慢屈曲膝关节，屈曲角度从15°、30°、45°等每日逐渐递增。可根据情况在微痛范围内进行左右重心交替移动训练。
●术后2-4周
加强关节活动度及肌力训练；提高关节控制能力及稳定性；逐渐改善步态。
术后两周被动屈曲至90°~；强化肌力练习：如可单足站立1分钟，即可用单拐行走，并于室内可脱拐行走；伸膝与健侧基本相同；开始指导下主动练习屈曲。
术后3周被动屈曲至°~°；加强主动屈伸练习，强化肌力练习；尝试脱拐行走；髌腱重建者，开始立位“钩腿”练习。术后4周被动屈曲达°；调整支具至在0°~°范围屈伸，开始前后、侧向跨步练习、静蹲练习下肢肌力。
侧方跨步静蹲练习●术后5周-3月
关节活动度与健侧相同，强化肌力训练，改善关节稳定性，恢复日常生活能力。
术后5周被动屈曲达，开始患侧用45°位屈伸膝练习，功率自行车练习，无负荷至轻负荷。
术后8~10周被动屈曲角度逐渐至与健侧相同，“坐位抱膝”与健腿完全相同后，开始逐渐保护下全蹲，强化肌力，使用弹力带进行股四头肌、腘绳肌等肌力训练。
术后10周~3个月
主动屈伸膝角度基本与健侧相同，每日俯卧位屈曲使足跟触臀部，持续牵伸每次10分钟。单腿负重训练，坐位抱膝角度与健侧完全相同后，开始跪坐练习。开始蹬踏练习，术后3个月可进行各项功能测试，为下阶段日常生活及正常运动提供客观的依据。
END编辑：吕阳
审核：李飞舟
医院·康复医学科首钢医院康复医学科是贵州省中医康复重点专科，医院中医药工作示范单位，是六盘水市医学会物理医学与康复学分会主委单位,科室目前有医务人员31人,康复医师9人,康复治疗师11人,康复护士11人,其中高级职称2人,中级职称6人。科主任李飞舟为贵州省医学会物理医学与康复学分会常务委员，贵州省康复医学会康复治疗专业委员会副主任委员，贵州省中医名医传承指导老师，担任国内多个学术团体任职,具有较高的专业造诣。科室拥有一支技术精湛、专业实力雄厚的康复治疗队伍，并承担了省内外多家医学院校的实习带教工作。
科室是以神经系统疾病康复、肌骨系统疾病康复为重点，内科疾病康复及儿童康复并重的综合性康复医学科。目前主要开展包括物理治疗(PT)、作业治疗(OT)、言语治疗（ST）、吞咽障碍治疗、支具矫形器、针灸和推拿、手法整脊等现代康复治疗技术与中国传统康复治疗相结合的综合性医疗服务。
科室设备齐全，配备美国DJ0解压牵引床、美国DJ0高级理疗工作站、瑞士EMS放散状体外冲击波治疗仪、德国RECKMOTOmed干扰电治疗仪、韩国POWER空气波压力治疗仪、磁振光治疗仪、骨折愈合刺激仪、高频治疗仪、调制中频治疗仪、微波治疗仪、超短波治疗仪、干扰电治疗仪、激光冶疗仪等治疗仪器多台，有体感音波治疗系统、平衡测试及训练系统、作业训练系统、德国RECKMOTOmed运动训练系统、S0T语言认知康复系统、数字0T评估与训练系统等多种康复系统设备。
现代医学特色主要以现代康复医学理论为基础，结合人体生物力学，配合国内外先进仪器，核心技术包括重症康复、心肺康复、经颅磁刺激技术、生物反馈技术、冲击波治疗、悬吊技术等，对以神经系统、肌骨系统为主的疾病进行特色康复治疗，主要包括麦肯基治疗技术、美式整脊技术、神经肌内促进技术、四肢关节松动术、本体感觉训练技术、核心肌力训练技术及运动疗法、物理因子治疗及作业治疗等。
科室中医药特色包括平衡针、筋针、银质针、小针刀、董氏奇穴、火针、督脉灸、火龙灸、隔物灸、苗药涂擦、龙氏整脊、洛阳整骨、中药熏蒸、拔罐、刮痧、穴位埋针、手指点穴、耳穴等多种传统疗法，疗效显著、深受好评。
●诊疗项目
1、神经系统疾患的康复
如脑出血、脑梗死等脑卒中，脑外伤和脑手术后引发的偏瘫、语言及吞咽障碍、认知功能障碍，脊髓损伤引起的截瘫、多发性硬化、儿童脑瘫等。
2、骨关节及运动系统疾患的康复
如运动损伤、外伤性损伤、骨折术后、膝关节术后、关节粘连松解术后、关节置换术后、截肢术后、脊柱疾患、腰椎间突出症、颈椎病、脊柱侧弯、手外伤、关节炎、结缔组织病、类风湿性关节炎、骨质疏松等。
4、儿童疾病康复
脑性瘫痪、进行性肌营养不良、脊肌萎缩症、孤独症、唐氏综合征、口吃、生长发育迟缓、格林巴利综合征、认知障碍、脑积水、脑膜炎、感统失调、行为异常、听力障碍、言语发育迟缓、多动症、小儿肌斜颈、注意缺陷多动障碍等。
4、疼痛康复
如各种急慢性软组织损伤、脊柱小关节错位、骶胳关节损伤引起的疼痛、癌性疼痛。
5、内科疾病的康复
如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等。
6、其他
各种妇科炎症、皮肤疾病、孤独症、精神疾患、视觉、听觉和平衡的康复问题。
康复-
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康复医学科李主任:
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