脊髓损伤是一种严重的致残性损伤，康复应早期介入，且中后期应以康复治疗为主。
研究显示尽早开展全面系统的康复治疗，能有效预防并发症，使SCI患者最大程度地发挥残留功能，减轻残疾。可显著缩短住院时间，降低医疗费用，利于患者早日回归家庭、社会及工作岗位。
早期康复干预能有效降低SCI并发症的发生率
早期康复介入能大大缩短康复时间，更快的回归家庭、社会及工作岗位。
备注：数据来源[1]张军卫,孙天胜,海涌,陈学明,赵庆祥,鲁世保,张志成,王方永,刘亚东,李想,洪毅.早期康复干预对脊髓损伤后康复时间的影响[J].中国脊柱脊髓杂志,,02:-.康复目标
1、保持正确体位，预防压疮。2、加强呼吸训练，预防肺部感染。3、肢体被动运动，预防关节挛缩和肌肉萎缩。4、主动运动训练，维持和增强残存肌力。5、进行有针对性的肌肉牵伸，以保证完成生活自理的动作。6、进行日常生活活动能力的训练。7、采用替代方法帮助患者实现步行和部分生活自理。早期（卧床期）康复治疗
1、保持正确体位，防止压疮。可采用减压床或气垫等。每2小时翻身、拍背。2、呼吸训练，预防肺部感染。可采用胸背部轻扣击和体位引流的方法。3、关节运动和肌力训练，防止粘连和挛缩，维持残存肌力。4、膀胱和直肠的训练。留置导尿管时应注意定时夹放，保证膀胱储尿在~毫升，以利于自主收缩功能的恢复。5、心理治疗。包括极度压抑、忧郁和烦躁。必须耐心细致，同时给予鼓励性的回答。良肢位摆放
1、仰卧位肩关节外展90度，肘关节伸直，手臂旋后。髋关节伸直（可轻度外展），膝关节伸直，踝关节背伸，足趾伸展位。2、侧卧位下侧肩关节前屈90度，肘关节屈曲90度，上侧肩关节肘关节伸直，手及前臂中立位。髋关节20度屈曲，膝关节屈曲60度，踝关节背伸，足趾伸展位。3、枕垫的使用防止各骨突部位发生压疮，骨突附近而不是在骨突处应用枕垫，使骨突处不受压迫。恢复期康复治疗
1、直立适应性训练：预防体位性低血压，约需一周时间，适应时间长短与损伤平面及卧床时间长短相关。
2、肌力训练和牵张训练，是康复治疗过程中必须始终进行的项目。
牵张内收肌，防止因其痉挛导致的会阴部清洁困难
牵张腿后部肌肉，使患者直腿抬高大于90°，这是保证独立坐和完成各种转移的基础。
牵拉跟腱，防止其挛缩，以进行步行训练
3、坐位和平衡训练：正确的独立坐是进行转移、轮椅和步行训练的前提。
4、转移训练：床－椅
截瘫患者从轮椅到床的转移方法
5、步态训练和轮椅训练
截瘫患者平衡杆内平衡及步行训练
截瘫患者从轮椅到扶拐站立的方法
6、脊髓损伤支具的运用
截瘫患者佩戴支具平衡杆内步行训练
脊髓损伤的预后
完全性脊髓损伤的损伤平面与功能预后直接相关。
康复功能训练就是要尽可能恢复残存功能，最大限度的实现生活自理。
脊髓损伤的预后（完全性损伤）
颈4平面
需要辅助呼吸，生活高度依赖。
颈6平面
可手驱轮椅，独立穿上衣，基本独立完成转移，生活中度依赖。
胸6平面
可用长腿支具短距离步行，生活大部分自理。
胸12平面
长腿支具扶拐步行，长距离仍需要轮椅，生活基本自理。
腰4平面
短腿支具扶手杖步行，不需要轮椅，生活基本自理。
End
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