8月8日21时19分,四川阿坝州九寨沟县发生7.0级地震。
8月9日早晨7时27分,发生在西北方向新疆博尔塔拉蒙古自治州精河县的6.6级地震,震源深度约11公里。
地震牵动无数人的心。余震中逆行的战士,争分夺秒抢救伤员的医生,大爱无疆的志愿团队,危急时用身体护住妻子的丈夫......灾难中的温暖,给我们带来勇气和力量↓↓加油,九寨沟!
骨折病人施救
相关专家称,地震伤害主要以创伤为主,其中骨折占第一位。非专业人士可能由于没有经验或一时救人心切,使用了一些错误的急救方法,比如:为减轻疼痛,习惯用手揉捏受伤部位,并按摩伤部;或骨折后随意搬运、止血等不当处理,都可能会造成更严重的后果。这就要求我们科学有效地抢救伤员,帮忙不添乱,所以在救助地震现场的骨折病人时应注意以下几点。
一、解救伤员后顺着伤员的姿势进行搬运,顺着原来姿势固定肢体,如果不具备一定的急救知识,千万不要随意处理伤员。
二、受压时间超过2小时,伤员被解救出来后,应担架搬运,禁止走动、站立,防范挤压综合征引起肾衰竭。
三、受伤时间较长的创口,不要随意缝合,以防深部感染扩散。
四、颈椎部位骨折,不当急救操作可使颈部脊髓受损,发生四肢瘫痪,严重时导致呼吸抑制危及生命;胸腰部脊柱骨折时,不恰当的搬运也可能损伤胸腰椎脊髓神经,发生截瘫。正确的方法应该是,如果怀疑有脊柱骨折,应就地取材固定伤处,合理搬运伤者。
五、勿随意搬运挪动伤者,最好在专业人员指导下进行。四肢骨折处出现局部迅速肿胀,提示可能是骨折断端刺破血管引起内出血,可临时找些木棒等固定骨折处,并可对局部用毛巾等压迫止血;千万不要随意搬动伤肢以免造成骨折端刺破局部血管导致出血。如果遇到骨折等重伤病人,首先,要判断是否是骨折。在判断不清的情况下,应按骨折来处理。
六、对有伤口的开放性骨折患者,应立即封闭伤口。最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口,再用布带包扎;包扎时,不宜过紧,也不宜过松。如遇骨折端外露,注意不要尝试将骨折端放回原处,应继续保持外露,以免将细菌带入伤口深部,引起深部感染。如将骨折端或脱位的关节复位了,应给予注明,医院时向医生交待清楚。止血带不主张由非专业人员进行操作。
感染性开放性骨折
对没有移位的感染性开放性骨折一般采用石膏托或石膏管形固定,也可用“韦以宗拱桥夹板”(图1)开创换药。如骨折有移位,则应根据软组织感染情况,选择适当时机处理骨折。在感染坏死期或有急性炎症存在时,不宜整复骨折,只宜用石膏托固定。骨折的整复和固定应在感染已经得到控制、骨创面坏死组织已基本脱离的生肌长肉期进行。
图1韦以宗横桥夹板
感染性开放骨折一般均为直接暴力所致,粉碎骨折占大多数。要求骨折完全达到解剖对位是困难的,只能根据骨折类型,使之达到最佳的对位;必要时应休整骨折断端达到满意对位,即功能对位。要求对位稳定,接触面较大,避免重叠,正确对线。固定方式应根据裸露骨的情况加以选择,一般采用克氏针交叉固定加石膏托外固定;骨折断端外露多者可暂用钢板螺丝钉固定;斜面骨折可加用螺丝钉固定;横断骨折可用关节夹固定。各类外固定架亦可供选用。裸露骨折应用内固定都是暂时的,一旦裸露骨被肉芽组织覆盖,只剩下内固定器材裸露时,骨折已获稳定,即可除去内固定,仅用石膏托或夹板固定。下肢骨折也可应用骨牵引维持骨折对位。采用“韦以宗拱桥夹板”固定法固定者,一般创面已大部分愈合,残留伤口的一侧,以便于创口换药。固定期间夹板松紧应适度,防止初期瘢痕发生压迫坏死。
专家建议灾后伤病康复中华中医药学会曾组织专家对震后伤病康复中医药相关技术提出了如下建议:
一、软组织损伤伤后采用制动、冷敷和抬高患肢等一系列处理。伤口处严禁按摩和热疗。并用双氧水消毒伤口,如有出血时,可覆盖干净的纱布,加压止血。外涂生肌玉红膏、生肌散、七厘散或云南白药等成药。二、感染创口和感染性开放性骨折复康地震致伤的创口及开放性骨折,多因严重污染,虽经早期清创或扩创,但免不了一周后发生感染、化脓,包括截肢术后、各种手术后创口感染以及褥疮。均可按感染创口辨证论治。1.肿疡期:选用三黄洗剂,外敷如意金黄散(《医宗金鉴》方),辨证内服仙方治命饮或五味消毒饮。2.溃疡期:选用八宝祛腐生肌散(《救伤秘旨》方)或生肌玉红膏(《外科正宗》方),煨脓长肉,促进创口修复。辩证内服养血补肾汤药。三、闭合性骨折,关节脱位康复1.已复位外固定的骨折、脱位,应按中西医结合治疗骨折练功康复法,根据不同部位骨折合理练功,使骨折愈合与功能恢复同步。2.未复位的复杂骨折,力争在二周内给予正骨复位。3.对已行手术内固定的骨折,可按骨折三期辨证内服中药,以利骨折愈合。4.对脊柱骨折合并脊髓损伤,已行手术探查或内固定,出现不全性截瘫者,尽早应用针灸疗法及推拿疗法,促进脊神经功能恢复,并预防肌肉萎缩。四、颅脑损伤及其它复合性创伤康复1.对神经功能障碍,应用针灸、推拿疗法、辨证内服中药。2.对胃肠功能紊乱,针灸配合辨证内服中药。五、心理康复(一)情绪反应⒈害怕我很担心灾难会再发生!我害怕只剩下自己一个人!我害怕自己崩溃或无法控制自己!⒉无助感人们是多么脆弱,不堪一击!我将来该怎么办?前途茫茫,没有人可以帮助我!⒊悲伤、罪恶感上天怎么对我这么不公平?救灾的动作怎么那么慢?亲人或他人的死伤使我感到很难过!我真恨自己没有能力救出家人!可用以下调适方法:⒈适度用神:不要过多思虑,事情已经发生,不如让自己平静下来,调养身体,应对日后的生活。⒉一吐为快:不要隐藏感觉,试着把情绪说出来。⒊寒暄饱暖:暂时把自己从悲伤中转移出来,问候一下周围的亲友和邻居们。⒋顺其自然:当情况无法逆转或改变时,不如顺其自然,坚强走好以后的每一步。⒌以意引导:积极自我暗示,多看看周围那些坚强乐观的人们,生活还有更多的可能性。(二)身体症状⒈疲倦,发抖或抽筋。⒉失眠,呼吸困难。⒊做恶梦,喉咙及胸部感觉梗塞。⒋心神不宁,恶心。⒌记忆力减退,肌肉疼痛。⒍注意力不集中。⒎心跳突然加快。⒏反胃、拉肚子。⒐愤怒。可用以下调适方法:⒈意守丹田:双手护腹,深吸气,摒气凝神,匀速缓慢呼气。⒉自我冥想:想象全身轻飘飘的,身体飘浮起来,像在一朵安全、舒适的白云里,同时也感觉全身非常舒服,非常轻松。⒊轻声默念:一切都会过去,希望就在明天。逝者已以,生者自强。明天一定会更好!
灾难中,我们并肩而立!
四川坚强,新疆平安,我们与你们同在!
知识就是力量
愿明天的你依然会相信
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我回家了,报个平安!
评论|灾难面前,与时间赛跑,为生命让道!
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