患儿，张某，男，7岁，入院时情况：患儿主因“自幼全身软弱无力，不能站立行走”收入院。患儿出生6个月后患儿不能爬行，不能端坐，双下肢无力，于年9月8日就诊温医院，检查心脏彩超示卵圆孔未闭，胸椎、腰骶椎及椎管MRI未见异常，做肌电图示：神经源性损害，最后诊断为：脊肌萎缩症，给予高压氧、针灸、脑循环治疗仪等康复治疗，效果不太明显，为进一步治疗就诊于年2月8日到上海医院经行检查，肌酸激酶U/L、乳酸脱氢酶U/L，遗传学检查：SMN1基因7号外显子缺失，未给予治疗，现症状：患儿不能自行走路、站立、端坐，四肢无力双足下垂。于年7月23日来我院就诊，当时检查指标：T:36.5℃ Ｐ：次／分R:29次／分,竖脊肌萎缩，腰部明显，臀部肌肉萎缩，无力支撑站立、行走。双肱二、肱三头肌腱反射未引出，双侧跟膝腱反射未引出，病理征未引出。诊断：脊肌萎缩症诊疗经过：入院后完善相关化验及检查，血、尿、便常规、肝功能等回报正常，查血清肌酶谱：AST72U/L,CKU/L,LDHU/L,LOHU/LCK-MB32%。给予中西医结合治疗。中医以补益脾肾、活血通络为主，中西医双管齐下进行治疗，改善肌肉功能等对症药物治疗，辅助康复仪器锻炼、中医按摩，病情较前好转。出院情况：患儿经过我院中西医结合治疗及康复锻炼后，四肢肌力较前好转，腰部力量稍有增加，双下肢可自行屈伸，患儿可端坐、靠墙站立，病情较前好转。随访至今张某已可自如行走，现在还可以小跑一段，情况良好。
赞赏