“这么多人，凭什么就我得了强直性脊柱炎了呢?”、“我这辈子是抬不起头来了!”、“痛的彻夜难眠!”、“我现在睡觉得枕4个枕头……”这些困扰患者朋友们的问题，今天将由北京医院专家一一为您解开。
强直性脊柱炎(AS)属风湿病范畴，血清阴性脊柱关节病的一种，是一种主要侵犯脊柱，并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。本病又名Marie-strümpell病、VonBechterew病、类风湿性脊柱炎、类风湿中心型等，现称AS。
一、强直性脊柱炎病因
发病原因的西医认识
刘蛇福主任强调：强直性脊柱炎在医学界认为是遗传因素、环境因素等相互作用所致。大部分病例与HLA-B27相关，其发病机制尚未明，可能与HLA-B27分子某些序列和细菌通过某种机制出现相互作用有关。
1.遗传因素
强直性脊柱炎是一种与遗传相关的疾病，家族发病率为正常人的40倍，强直性脊柱炎患者HLA-B27的阳性率为96%，在其一级亲属中阳性率达50%以上，而正常人群阳性率仅为4%--8%。
2.感染因素
肠炎、泌尿系统感染、感冒等可以诱发或加重强直性脊柱炎。
3.环境因素
从病史采集中可发现，半数以上患者发病前有潮湿、寒冷环境生活史。
4.其他因素
调查发现，部分患者发病前有明显外伤史、过劳史或分娩史等。
其实强直性脊柱炎没你想象的那么简单!
据北京医院专家多年临床研究发现：中西医对本病的认识是不同的，西医从细胞学和疾病体征上找原因，而中医通过经络、脏腑、气血学说找病因，为了增加大家对强直性脊柱炎的认知，北京医院风湿免疫科主任刘蛇福：从中医角度为大家总结了一下引发强直性脊柱炎的病因。
1.后天失养、劳伤过度
身体过度疲劳会导致机体免疫力下降，体内微循环也会因此受到一定的影响。患者尽量减少疲劳过度的工作，注意劳逸结合。
2.督脉不足
此类患者应该注意不要久卧或是久坐，保证体内血液循环通常，适当的进行简单的活动，促进身体的新陈代谢。
3.六淫所伤
主要是受风、寒、暑、湿、燥、火六种因素的影响。当人体的免疫力低下时就会被这些因素所伤，从而引发各种疾病入侵机体。
4.感受湿热毒邪
患者起居环境以及饮食调理不良，饮食习惯不节，暴饮暴食，吃肥甘厚腻的食物，或者消化功能不良都是疾病的间接诱因。
5.先天禀赋不足
一般患者会出现体质薄弱，肾气不充的现象。治疗的话也应该从脾胃入手比较妥当。如果肾气不足，会导致劳伤过度，从而引发患者气血不足，不进行及时调理的话就会造成强直性脊柱炎。
二、强直性脊柱炎临床症状
出现这些状况您可得注意了!
1.初期症状
对于16～25岁青年，尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。
2.关节病变表现
AS病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形，向前屈曲。
①骶髂关节炎:约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛。
②腰椎病变:腰椎受累时，多数表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、背伸、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛，腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩。
③胸椎病变:胸椎受累时，表现为背痛、前胸和侧胸痛，最常见为驼背畸形。
④颈椎病变:少数病人首先表现为颈椎炎，先有颈椎部疼痛，沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛，以后萎缩，病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面，不能抬头平视。
⑤周围关节病变:约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎，约25%有永久性周围关节损害。一般多发生于大关节，下肢多于上肢。肩关节受累时，关节活动受限，疼痛更为明显，梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲，使行走、坐立等日常生活更为困难。极少侵犯肘、腕和足部关节。
三、强直性脊柱炎危害
1.关节疼痛
涉及到身体的多个关节部位，主要是腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，早期症状可能不重，该病病程缠绵，多数患者长期受到各处关节疼痛的折磨。
2.关节畸形
该病比较明显的危害就是关节畸形，早期患者出现下背疼痛和晨起僵硬症状，有时伴有低热、乏力、食欲减退等全身症状，并且长期发展，疼痛会一直存在，逐渐形成驼背畸形。
3.行动受限
骶髂关节炎、颈椎病变、周围关节病变等，患者不论是四肢的运动，还是头部的运动都会受到限制，导致平常的行走、工作等日常生活深受影响。
4.器官病变
开始累积到身体的多个器官，包括心脏、肺部、肾脏、前列腺等多个部位，并且患者常伴有泌尿感染等疾病，危害相当大。
5.终身残疾
逐渐侵犯全身多个系统，并伴发多种疾病，诱发失明、肺炎、心脏瓣膜改变、神经系统病变、合并肾及前列腺病变，误诊误治或长期未采取系统治疗则可能导致终身残疾。
四、强直性脊柱炎自测及检查
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五、强直性脊柱炎中医分型
1.肾虚督寒证
腰骶、脊背、臀疼痛，僵硬不舒，牵及膝腿痛或酸软无力，畏寒喜暖，得热则舒，俯仰受限，活动不利，甚则腰脊僵直或后凸变形，行走坐卧不能，或见男子阴囊寒冷，女子白带寒滑，舌暗红，苔薄白或白厚，脉多沉弦或沉弦细。
2.肾虚湿热证
腰骶、脊背、臀酸痛、沉重、僵硬不适、身热不扬、绵绵不解、汗出心烦、口苦黏腻或口干不欲饮，或见脘闷纳呆、大便溏软，或黏滞不爽，小便黄赤或伴见关节红肿灼热焮痛，或有积液，屈伸活动受限，舌质偏红，苔腻或黄腻或垢腻，脉沉滑、弦滑或弦细数。
3.肾虚毒结证
腰脊疼痛、活动受限，单髋或者双髋刺痛，跛行，夜间甚痛。肌肉萎缩，或见畏寒喜暖，手足不温，阳痿遗精，或眩晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗。
4.肾虚督瘀证
腰脊颈项僵硬，活动受限或者疼痛，入夜尤甚，强直或驼背畸形，胸痛、胸闷、气短，或见腰膝酸软，畏寒喜暖，手足不温，阳痿遗精，或眩晕耳鸣，眼干、潮热盗汗等。
5.肝肾不足证
肌萎着骨，关节疼痛，肿大或僵硬变形，屈伸不利，关节肌肉烦痛，入夜尤甚，腰膝酸软无力，形体消瘦，手足心热，潮热盗汗，或见形寒肢冷，面色恍白，男子阳痿早泄，女子少经或者闭经。
六、强直性脊柱炎系统治疗
TTM热成像分析，精准评估体质
在强直性脊柱炎的治疗上，北京医院引进目前国际上最先进的体质评估系统——TTM热成像断层分析仪，它可以锁定细胞的代谢状况，通过红外线热辐射接受器采集人体细胞新陈代谢过程中辐射出来的热，使受检者整个机体的每一个局部状态都反映在电脑屏幕上。再经过断层、测量、比较、分析，寻找机体的异常热源，对人体健康状况进行综合评估，它能准确的测出来强直性脊柱炎患者的体质、病情，对药物的吸收能力等等，这些检测数据为诊疗方案的制定提供了极有力的依据。
专利中药制剂，修复激素伤害
大部分强直性脊柱炎患者，都有过误诊、误治，大量使用激素药物产生严重副作用的经历，因此，北京医院在对患者进行TTM热成像扫描分析后，会根据患者体质数据及中医证型，配组院内专利中药制剂，如抗风湿消痹药酒、通络止痛胶囊、抗风湿消痹合剂、补肾通督胶囊等，帮助强直性脊柱炎患者逐渐摆脱激素依赖，中药温补，疏通瘀阻，调节机体免疫，逐步修复激素伤害。
例如：针对肾虚湿热证的强直性脊柱炎患者可以采用清热消肿止痛药酒10-15ml/次，每日3次，饭后服用。消肿止痛合剂20-30ml/次，每日3次，饭后服用。通络止痛胶囊3-5粒/次，每日3次，饭后服用。
中药静脉滴注，快速活血化瘀
例如：活血化瘀治疗：视病变部位及有无其它系统并发症及病情轻重给予活血化瘀中药脉络宁注射液20-30ml/次、红花注射液15-20ml/次、复方丹参注射液20-30ml/次、川芎嗪注射液80-mg/次等药物之一，加入10%葡萄糖注射液ml静脉点滴，每日一次，10-15天为一疗程，疗程间隔3-7天;或者口服红花口服液20ml/次，每日二次，15天为一疗程，疗程间隔一周。受累关节局部肿胀明显者抗风湿消痹药酒离子导入治疗，每日一次，每次15-20分钟，每12次为一疗程……，当然这只是治疗的冰山一角，临床治疗过程会更复杂，要根据患者的实际情况及疾病分型确定具体的治疗方案。
侯氏体质疗法，重塑免疫功能
强直性脊柱炎患者多以不通为主(主要为经络不通、三焦不通)，以湿热为主，以实证为主，故在治疗上当以泄热、疏通为大原则。根据病情及临床实际，选择中药热敷、中药离子导入、中药蒸汽、手法按摩、红外线疼痛治疗、中药熏洗、腧油推手法治疗、中药药罐疗法和电磁治疗、超声药物透入、中药穴位贴敷、半导体激光照射治疗、拔罐和走罐、中药涂擦、膏摩、智能通络治疗仪治疗、特定电磁波治疗仪等仪器进行治疗。
高新微创技术，消炎直达病灶
医院所具备的条件，可配合选用高新微创技术治疗，对于轻微的关节僵直、骨骼变形的患者可采取高新超氧术、四维液体刀等;中晚期脊柱活动受限者，可选用超微电子针镜术、针刀松解术等。
1.高新超氧术
在原有高新氧疗法的基础上，进行改良，使提取到的高新氧浓度值更高，氧化、杀菌、抗炎、镇痛、修复功效更快速，被确认是免开刀治疗风湿类风湿的最有效手段。安全可靠，无副作用及不良反应，经临床验证，是目前国内外治疗风湿类风湿最安全、最彻底、对人体损伤最小、无体内残留的治疗方法。
2.四维液体刀
将大量的骨离子肽液体，通过微创方式在一定时间内快速、准确注入或滴入硬膜外腔内，直达病灶的对硬膜外腔产生一定的冲击压力，在大量液体的压力作用下，钝性无创伤的分离关节组织粘连，疏通血液，扩大压迫神经根的间隙，使粘连或受牵拉的神经游离复位，以达到快速缓解疼痛、促进神经修复的一种治疗方式。同时，大量的骨离子肽等渗液还能纠正病灶及其周围的酸性环境及高渗状，改善细胞代谢，大量骨离子肽本身对神经根会产生按摩作用，使其恢复正常传导功能，并参与神经细胞代谢及营养神经纤维，促进细胞修复再生，从而达到从根本上治愈疾病的目的。
3.超微电子针镜术第4代
该技术以西医解剖、手术操作为基础，以中医理论为指导，融合了现代医学的超微电子针镜和传统医学的小针刀及微创外科技术，在诊疗过程中不破坏身体结构，仅有微细组织结构改变，是毫针和开刀手术无法替代的新技术。设备包括电子成像系统、光学成像系统及多项专利医疗器械，由盲视操作转变成可视操作，临床适用于大部分的关节、脊柱及其它软组织疾病，在诊治骨关节疾病方面起到重要作用。
运动康复疗法，辅助功能锻炼
运动康复疗法是侯氏疗法的一种，针对强直性脊柱炎患者，医院专家团队研发出一系列运动疗法，帮助强直性脊柱炎患者矫正不良姿势，每日坚持关节功能锻炼，可促进机体血液循环，改善局部营养状态，振奋精神，增强体质，巩固康复效果。
八、强直性脊柱炎护理常识
1、常规护理
(1)按中医内科一般护理常规进行。
(2)环境与休息：病室宜整洁、干燥、空气流畅。
(3)病情初期、急性活动期应卧床休息，不宜活动。病情稳定或缓解期可适当活动。
(4)脊柱变形者宜卧硬板床，保持衣被清洁干燥，出汗多时及时擦干汗液，更换衣单。
2、临床护理
(1)观察疼痛的部位、性质、时间、伴随症状。
(2)观察患者有无活动障碍，晨僵。
(3)关节疼痛强直者，遵医嘱配合针灸、热敷、熏洗、理疗、外敷等疗法。
(4)观察用药、治疗后反应及效果。
3、情志护理
做好解释、安慰和鼓励其保持乐观态度，积极配合治疗。同时也要教育好患者的家属，使他们了解本病的性质、病程、治疗措施及预后，取得理解与配合。
4、饮食护理
加强营养，多食高热量，高蛋白、维生素类食物，忌刺激性食物。
5、生活护理
(1)卧床患者做好皮肤护理，保持床铺整齐清洁，皮肤干燥，若有汗出，应立即将汗擦干，并更换衣物。
(2)注意保暖，随气候变化及时更换衣被，慎防外感。
6、起居护理
(1)病室适宜干燥，阳光充足，不宜在寒冷季节或阴雨潮湿天气外出活动。(2)注意体温、关节、汗出等情况变化，汗出多时应避风，勤换内衣。(3)注意防风寒、防潮湿，出汗时切忌当风，被褥常洗常晒，保持干燥清洁。
九、强直性脊柱炎预防措施
1、及时治疗疾病
日常患病后一定要及时进行治疗，长期患病，对骨密度会有影响，而轻微的挫伤，即有可能会引起骨折，或是直接导致强直性脊柱炎的发生。所以，做好这点很关键。
2、注意保暖
强直性脊柱炎的预防，腰背部的保暖这是很重要的，不管是对于上年纪的人还是年轻人，生活中都要注意保暖。冬季应选择向阳干燥的房子居住。出汗时切忌当风，因汗出时毛孔开放风邪易入侵。
3、功能锻炼
平时的生活中，要经常的进行一些段落，要增加户外活动，深呼吸和有氧运动，这都有助于保持胸廓的弹性。如条件允许可经常游泳，有助于保持脊柱、颈部、肩和髋部的灵活性，还能增加肺活量。
4、预防感染
感染也是会导致强直性脊柱炎的出现的，因此在生活中要注意预防感冒、腹泻及生殖卫生。注意饮食结构，烟酒要自控，尽量忌掉。
5、提高重视
疾病的早期，是会有一些症状表现的，但是很多的人却往往不加以重视，往往思想麻痹，不留意，抱着挺一挺的态度，最终致使病情加重，造成复发，要切记，一经发现马上治疗。由于强直性脊柱炎是较为常见的疾病，病程缠绵，且易造成残疾，因此预防强直性脊柱炎的发生极其重要。
温馨提示：以上就是小编为您整理的关于强直性脊柱炎的一些知识，如果您是强直性脊柱炎患者，请不要放弃治疗希望，及时治疗，争取早日康复。如果您还有什么关于强直性脊柱炎的疑问，请直接拨打-进行咨询，或者点击“阅读原文进行在线咨询。
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