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人也能长出
“马蹄”足
你想见识一下吗？
孩子走路脚不正常，
听人说是马蹄足，
这是怎么回事？
是不是有点像？
近日，11岁的小罗，医院的足踝外科门诊，出诊的林小永主任医师仔细检查了小罗的脚，告诉父母小孩患上了“左侧马蹄内翻高弓足”。
马蹄足？
原来小罗5岁的时候因发热致“脊柱炎”，导致致双下肢不等长，左下肢肌肉乏力，半年余前无明显诱因下出现左足内翻畸形、活动受限。
（术前X光）
马蹄足？高弓足？
是什么？
1
马蹄足
马蹄足是站立时，以足尖着地，
脚跟是悬空形如马蹄
走路时，脚尖不能抬起，常踢地而起，
先是脚尖着地然后才是脚跟着地。
检查：足的前部处跖屈明显，跟腱短缩不能完全背伸，常伴有内翻畸形还伴有仰趾马蹄足常见的原因有先天性畸形、脊柱裂、脊髓灰质炎、多发性神经炎等。2
高弓足
高弓足是一种以足纵弓较高
为主要表现的常见畸形
常见的原因分为三大类：
神经肌肉性、先天性、创伤性。
患了马蹄足、高弓足会有什么症状
一
因为脚底板不能着地，靠脚的外侧走路，因此脚的外侧就会经常出现长茧、疼痛以及肌力减弱和骨骼畸形等情况。
二
步态不稳或者呈现蹒跚步态。
三踝关节不稳、足部瘢痕、跟腱挛缩、爪形趾等
四
因下肢肌力减弱及不平衡，常出现失足跌倒。
随病情进展，可出现足内在肌萎缩及腓骨肌肌力减弱，导致高抬步态；可呈上升性腱反射消失。
小罗的父母与林小永主任医师团队进行了积极沟通，为小罗进行了左侧马蹄内翻高弓足矫正术，患者左足跟能着地，获得了满意的治疗效果。
（术中图片）
术后，小罗的足弓恢复了正常的外观
术后四天，小罗的伤口情况
温
馨
提
示
小罗所患的马蹄内翻高弓足，一般是其他创伤或者疾病的后遗症，没有有效的预防措施。
家长如果发现小孩步态异常，如走路一颠一颠的，或者长短脚，脚后跟无法着地等，医院足踝外科门诊就诊。
马蹄内翻高弓足矫正术后康复要点包括：
1、休息与活动：伤口痊愈前，抬高患肢；进行股四头肌等长舒缩及膝关节屈伸锻炼；拆除石膏前，患足勿下地负重。骨性手术患者X线检查提示骨愈合良好后方可拆除石膏，并逐步下地活动。
2、饮食指导：多进食新鲜蔬菜水果，多饮水，保持排便通畅，同时要注意营养均衡，促进骨骼愈合。
3、心理指导：告知患者及其家长疾病情况，减轻其焦虑情绪，树立战胜疾病的信心。
4、复查指导：门诊复查行伤口换药，术后十四天伤口拆线，保持石膏清洁干燥，术后石膏固定期间可偶见石膏托松脱，告知家长，一旦发现石膏松脱，需要立即回院就诊处理。
健康从脚开始！
爱脚护足，健康起步！
专家介绍
林小永
显微创伤科主任医师
医学硕士，毕业于广州中医药大学，中山市第二批优秀中医临床人才。
擅长足踝部足踝部外伤（如踝关节扭伤）、足踝部疾病（如足踝部急慢性疼痛）的诊治及足踝部畸形（如踇外翻、扁平足、高弓足等）的矫形。在治疗各种四肢骨折、骨不愈合、骨缺损等方面也有丰富的临床经验。
曾先医院、医院、医院医院进修学习。
供稿：梁丽芬
编辑：冯结谊
初审：顾天姣
审核：郑臣校
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