近日，为期3天的新一轮医保目录准入谈判工作终于宣告结束。目前医保谈判结果还未正式公布，不过业内认为参考年医保谈判的时间节点，预计此次谈判结果或将在11月底揭晓。
什么是医保谈判？
所谓医保谈判，指国家医保局的专家与药企就某一药物能否进入国家医保目录进行谈判，谈判过程中双方协商药物价格，确定该药物进入医保目录的支付标准，从而使药物价格降低，降低患者的经济压力。
本次医保谈判亮点：
1
//"百万一针"的抗癌药本次无缘进入医保
据国家医保局最新消息，价值万元的抗癌药阿基仑赛注射液通过了初步形式审查，但无缘进入本次医保目录谈判环节。
业内人士分析认为，这可能是由于医保基金是面向所有人的，要满足大多数人的用药需要和医疗支出。而目前我国基本医疗保险筹资水平特别是城乡居民医保的筹资水平较低，当高价的创新药纳入国内医保以后，可能只有个别患者有能力得到治疗，大部分还是远观，因此很难会利于未来国内的患者。
2
//"70万一针"的罕见病药再战医保谈判
年，渤健公司“70万元一针”治疗脊髓性肌萎缩症(SMA)的罕见病药物诺西那生钠注射液虽然通过了医保局的形式审查，但无缘进入医保目录。
据了解，今年年初，通过患者援助计划，诺西那生钠的年费用有所降低，这也被业内解读为进入医保的表态。通过援助计划，患者首年用药的年费用从原有的约万元降至55万元，之后每年费用从原有的约万元降低至55万元，降幅在50%-60%。
3
//PD-1类肿瘤药有望继续降价
目前国产6个PD-1品种均已纳入医保，此次医保谈判主要围绕的是新增适应症，包括患者基数庞大的非小细胞肺癌、肝癌等，业内预计PD-1类肿瘤药或将继续降价，但降价幅度或比预想中温和。东吴证券在一份研报中曾预测，本次谈判后信达PD1年治疗费用将降低至3.5万元左右，恒瑞和百济神州的PD1单抗大概率也会将年治疗费用降低至3.5万元左右以应对竞争，君实PD1单抗价格则可能降低至3万以下。
西黄丸
西黄丸又名犀黄丸，是中医传统抗癌名方。由牛黄、麝香、乳香、没药组成，具有清热解毒、和营消肿、活血化瘀的功效，用于治疗痈疽、疔毒、瘰疠、流注、癌肿等。
年3月1日，国家医保局正式公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（版），西黄丸在最新医保目录中仍为乙类抗肿瘤药。
抗癌机制
诱导细胞凋亡
陈筱婷等研究表明，西黄丸含药血清能够降低结直肠癌SW细胞活力，并对肿瘤细胞的凋亡具有促进作用。
改善肿瘤微环境
任征远等研究发现，西黄丸可以调节肿瘤微环境，其作用机制可能是西黄丸通过降低VEGF,MMP-9的表达水平，抑制TME中相关炎性因子的表达，逆转肿瘤免疫逃逸。
增强免疫力
杜旦锋等研究发现，西黄丸可以上调Th1细胞水平，下调Th2细胞水平，增强机体的免疫功能而抑制Lewis肺癌和B16黑色素瘤的肺转移。
夏顺利,王雪,翟勇聪,刘景楠,韩涛.西黄丸抗肿瘤作用机制及其联合抗肿瘤研究进展[J].中国实验方剂学杂志,,27(06):-.
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